牙龈增生切除会很痛吗问

牙龈增生切除手术多在局麻下进行，术中无痛，术后麻醉消退有不同程度疼痛，受个体差异、增生程度、术后护理影响，可通过药物、冷敷缓解，儿童和老年患者有特殊情况需特殊关注护理。

一、手术过程中的疼痛感受

牙龈增生切除手术通常在局部麻醉下进行，手术过程中一般不会有明显疼痛。局部麻醉药物会阻断神经传导，使手术区域的痛觉消失。但在麻醉药效消退后，可能会出现不同程度的疼痛感受。一般来说，这种疼痛属于轻度到中度，多数患者是可以耐受的。根据临床研究，约70%-80%的患者在麻醉药效消退后的疼痛程度处于可忍受范围，表现为手术区域的胀痛、隐痛等。

二、影响疼痛感受的因素

（一）个体差异

不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻患者相对可能对疼痛更为敏感一些，但也不是绝对；而年龄较大、有一定疼痛耐受经验的患者可能感觉相对没那么强烈。性别方面，目前没有明显的证据表明男性和女性在牙龈增生切除术后疼痛感受上有显著差异。

（二）增生程度

牙龈增生程度较重的患者，手术切除的组织量较多，术后疼痛可能相对更明显一些。因为手术创伤相对较大，组织修复过程中产生的炎性反应等可能更强烈。而增生程度较轻的患者，手术创伤小，术后疼痛相对较轻。

（三）术后护理情况

术后护理得当可以在一定程度上减轻疼痛。例如，保持口腔清洁，避免食物残渣刺激手术创口，有助于减少感染等并发症的发生，从而减轻疼痛。如果术后口腔卫生不佳，导致创口感染，会加重疼痛程度，延长疼痛持续时间。

三、术后疼痛的缓解措施

（一）药物缓解

在医生的指导下，可以适当使用非甾体类抗炎镇痛药物来缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用。但对于儿童患者，应谨慎使用，优先考虑非药物干预措施，如冷敷等。

（二）冷敷

术后24-48小时内，可以使用冷敷的方法缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾间断冷敷手术区域，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减轻炎性水肿和疼痛感觉。但儿童患者冷敷时要注意避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再进行冷敷。

四、特殊人群的情况

（一）儿童患者

儿童患者进行牙龈增生切除术后，家长要密切关注其疼痛情况。由于儿童表达疼痛的能力有限，家长需注意观察儿童是否有哭闹不止、拒绝进食等情况。术后要严格按照医生要求进行口腔护理，避免感染。在疼痛缓解方面，除了上述一般措施外，更要谨慎使用药物，优先采用非药物方法，如安抚儿童情绪，通过讲故事等转移注意力，同时做好冷敷等基础护理。

（二）老年患者

老年患者可能伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在术后疼痛管理中，要考虑基础疾病的影响。使用镇痛药物时要更谨慎，需评估药物对基础疾病的影响。同时，老年患者恢复相对较慢，术后疼痛的持续时间可能相对较长，要加强术后的观察和护理，确保口腔创口顺利愈合，减轻疼痛带来的不良影响。