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右睾丸隐痛是怎么回事

2025年10月13日 15:50:39
病情描述:

右睾丸隐痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    右睾丸隐痛可能由多种原因引起,炎症相关原因包括附睾炎(各年龄段男性易患,细菌感染致附睾炎症刺激睾丸隐痛)、睾丸炎(细菌或病毒感染致睾丸充血水肿产生隐痛);精索相关原因有精索静脉曲张(青壮年多见,静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛放射至睾丸);外伤相关原因是睾丸外伤(有明确外伤史,组织受损致隐痛伴淤血肿胀);其他原因包括睾丸肿瘤(中青年易患,肿瘤生长致逐渐加重隐痛伴睾丸肿大变硬)、泌尿系统结石放射痛(各年龄段可因结石发病,结石致疼痛放射至睾丸伴泌尿系统症状),出现右睾丸隐痛应及时就医检查明确病因,儿童出现需格外重视尽快就诊。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    发病情况:附睾炎是引起右睾丸隐痛较为常见的原因,各年龄段男性均可发病,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

    机制:细菌等病原体感染附睾,炎症刺激可导致睾丸出现隐痛,常伴有附睾部位的肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。例如大肠杆菌等常见致病菌可经尿道逆行感染附睾引发炎症。

    (二)睾丸炎

    发病情况:睾丸炎也会导致右睾丸隐痛,可由细菌、病毒感染等引起,青少年等人群相对可能因某些感染因素易患。

    机制:病毒(如腮腺炎病毒)感染可引发病毒性睾丸炎,细菌感染则多是经尿道等途径累及睾丸,炎症使睾丸组织充血、水肿,产生隐痛感,同时可能伴有睾丸肿大、发热等表现。

    二、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能促进发病。

    机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,血液淤积可引起阴囊内坠胀、隐痛,疼痛可放射至睾丸,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观上的迂曲静脉团。

    三、外伤相关原因

    (一)睾丸外伤

    发病情况:有明确的外伤史相关人群,如运动损伤、外力撞击等情况。

    机制:睾丸受到外伤后,局部组织受损,可出现隐痛,可能伴有局部淤血、肿胀,严重时可出现明显的血肿等表现,有外伤经历是重要的鉴别点。

    四、其他原因

    (一)睾丸肿瘤

    发病情况:多见于中青年男性,发病相对较少但需重视。

    机制:睾丸内细胞异常增殖形成肿瘤,随着肿瘤的生长,可出现睾丸隐痛,多为逐渐加重的隐痛,可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,部分患者可在阴囊内摸到肿块。

    (二)泌尿系统结石放射痛

    发病情况:各年龄段都可能因泌尿系统结石发病,生活中饮水少等因素可能增加风险。

    机制:如输尿管下段结石等,疼痛可放射至睾丸部位,引起睾丸隐痛,同时可能伴有泌尿系统的其他症状,如尿频、尿急、血尿等,疼痛较为剧烈,呈绞痛样发作等特点。

    当出现右睾丸隐痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如超声检查等)明确病因,以便进行针对性的处理。特殊人群如儿童出现睾丸隐痛需格外重视,因为儿童睾丸相关疾病可能影响生殖系统发育等,应尽快就诊明确情况。

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