睾丸上起疙瘩什么原因问

睾丸上起疙瘩的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（各年龄段可发病，性生活活跃中青年易患，附睾部位有肿胀疼痛疙瘩）、睾丸炎（细菌或病毒感染，有睾丸肿大疼痛等表现）；非感染性因素包括睾丸囊肿（各年龄段可发，睾丸有圆形或椭圆形疙瘩，超声可见无回声区）、睾丸肿瘤（中青年多见，睾丸有质地硬边界不清疙瘩，影像学等可辅助诊断）、附睾囊肿（青壮年多见，附睾部位可触及疙瘩，超声可见无回声区），发现睾丸起疙瘩应及时就医检查治疗，儿童出现更要重视。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸上起疙瘩较为常见的感染性原因，各年龄段均可发病，性生活活跃的中青年男性相对更易患。常因泌尿系统感染细菌等病原体逆行感染附睾所致。

2.表现及机制：附睾部位可出现肿胀、疼痛性疙瘩，疙瘩可伴有红、肿、热、痛等炎症表现，炎症可累及睾丸，导致睾丸周围组织受影响出现异常疙瘩。通过超声检查可发现附睾体积增大等异常改变，实验室检查可见白细胞升高等感染指标异常。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起，儿童及成人都可能发病。病毒感染如流行性腮腺炎病毒感染，常发生于腮腺炎发病后不久，儿童更易因该病毒感染引发睾丸炎。细菌感染多由泌尿系统感染蔓延而来。

2.表现及机制：睾丸局部出现疙瘩，可伴有睾丸的肿大、疼痛，若为病毒性睾丸炎，除局部症状外，可能有腮腺炎病史等表现，超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变，血液检查可发现相关感染指标异常。

二、非感染性因素

（一）睾丸囊肿

1.发病情况：各年龄段均可发生，病因可能与睾丸的附睾管道梗阻等有关。

2.表现及机制：睾丸上可出现圆形或椭圆形的疙瘩，一般无明显疼痛等不适症状，多在体检或自我检查时发现。超声检查可清晰显示囊肿的大小、位置等情况，表现为睾丸内的无回声区。

（二）睾丸肿瘤

1.发病情况：多见于中青年男性，是男性生殖系统常见肿瘤之一。

2.表现及机制：睾丸上可出现质地较硬、边界可能不清的疙瘩，疙瘩生长速度可能有快有慢，部分患者可能伴有睾丸的沉重感等表现。超声、CT等影像学检查有助于初步判断，肿瘤标志物检查等也可辅助诊断，如睾丸精原细胞瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等可能异常。

（三）附睾囊肿

1.发病情况：多见于青壮年男性，可能与附睾管道阻塞等因素有关。

2.表现及机制：附睾部位可触及疙瘩，一般无明显症状，常在体检时发现。超声检查可见附睾内的无回声区，与睾丸囊肿有一定相似性，但位置主要在附睾部位。

如果发现睾丸上起疙瘩，无论何种年龄、性别，都应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现此类情况更应引起重视，尽快就诊，因为儿童的疾病可能发展较快，需要及时诊断和处理，避免延误病情。