得了胃癌有什么症状问

胃癌分为早期和进展期，早期多数无症状或有类似消化不良表现易被忽视；进展期有腹痛（疼痛进行性加重）、体重减轻、呕血与黑便、吞咽困难（贲门部位肿瘤致）、腹部肿块（上腹部可摸到质地硬、不光滑肿块）等症状，不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异。

一、早期胃癌症状

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有类似消化不良的表现，比如上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等，这些症状很容易被忽视，因为它们不具有特异性，和胃炎、胃溃疡等常见胃部疾病的症状相似，常被当作普通胃病来对待，尤其是年龄较轻、平时生活方式相对规律但偶尔有饮食不节的人群，也可能出现这些非典型症状。

二、进展期胃癌症状

1.腹痛

疼痛性质多样，多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛程度会逐渐加重，与早期的间断性、较轻的不适不同。这是因为肿瘤不断生长，侵犯胃壁组织，刺激神经末梢所致。不同年龄、性别的患者可能对疼痛的感知和描述有所差异，但疼痛的进行性加重是进展期胃癌腹痛的重要特点。例如，老年患者可能表述为腹部持续的不适感，而年轻女性患者可能会强调疼痛对日常生活和情绪的影响。

2.体重减轻

患者会出现明显的体重下降，这是由于肿瘤生长消耗身体能量，并且影响了患者的消化吸收功能。患者进食后可能无法正常消化和吸收营养物质，导致体重在短时间内逐渐减轻，同时还可能伴有乏力、疲倦等表现。生活方式不健康，如长期饮食不规律、缺乏运动的人群，在出现胃癌时更容易出现体重迅速减轻的情况，而本身有基础疾病影响营养状况的患者，体重减轻可能更为明显。

3.呕血与黑便

肿瘤侵犯胃内血管时可引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，当出血量较多时可出现呕血，呕吐物多为咖啡色样物质；黑便则是由于血液在胃肠道内被消化后，血红蛋白的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，像柏油样。不同年龄阶段的患者，出血表现可能有所不同，老年患者可能因为身体机能衰退，对出血的耐受和反应相对不敏感，而年轻患者可能会更及时地察觉呕血或黑便等异常情况。

4.吞咽困难

当肿瘤生长在胃的贲门部位时，会导致食管与胃连接的部位狭窄，从而出现吞咽困难的症状，开始可能只是进食固体食物时有哽噎感，随着病情进展，进食流质食物也会困难。这对于不同生活方式的人群影响不同，比如长期有饮酒、吸烟等不良生活方式的患者，可能本身食管和胃的功能就受到一定影响，更容易在胃癌侵犯贲门时出现吞咽困难的表现。

5.腹部肿块

当胃癌发展到一定阶段，在上腹部可摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，有一定的活动度或者固定不动。不同性别患者触摸肿块的敏感度可能不同，女性患者可能相对更关注自身身体变化，发现肿块的时间可能相对较早，而男性患者可能因为不太关注身体细微变化，发现肿块时病情可能已相对较晚。年龄较大的患者，由于腹部脂肪等组织的变化，摸到肿块的难度可能增加。