大牙疼怎么办问

大牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，对应有不同缓解处理方法，儿童、孕妇、老年人等不同人群有相应注意事项，需及时就医明确病因针对性治疗并依自身特点采取注意事项保障安全有效。

一、确定大牙疼的可能原因

大牙疼可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。龋齿是细菌侵蚀牙齿硬组织导致，当龋洞较深接近牙髓时，就会引起疼痛；牙髓炎通常是龋齿进一步发展，细菌感染牙髓所致，表现为自发痛、夜间痛等；根尖周炎多是牙髓炎没有得到及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起，牙齿有伸长感、咬合痛等；智齿冠周炎则是智齿萌出不全，周围牙龈组织发生的炎症，常见于智齿萌出困难的人群。

二、相应的缓解及处理方法

1.龋齿引起的牙疼

轻度龋齿：如果是浅龋或中龋，可去口腔科进行补牙治疗，去除龋坏组织后用填充材料填充，恢复牙齿的外形和功能，疼痛即可缓解。

深龋接近牙髓：去腐时可能会刺激牙髓，出现敏感疼痛，可先采用安抚治疗，用氢氧化钙等材料覆盖牙髓，观察一段时间，待牙髓症状稳定后再进行补牙。

2.牙髓炎引起的牙疼

应急处理：可到口腔科进行开髓引流，释放牙髓腔内的压力，迅速缓解疼痛。之后再进行根管治疗，去除感染的牙髓，完善根管充填，最后修复牙齿。

3.根尖周炎引起的牙疼

应急处理：同样需要开髓引流，使根尖周的炎症渗出物得到引流，缓解疼痛。然后进行根管治疗，消除根尖周的炎症。

4.智齿冠周炎引起的牙疼

局部处理：可用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈盲袋，将食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物。

全身治疗：如果炎症较重，伴有全身症状，如发热等，可遵医嘱口服抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，但需注意药物过敏史等情况。待炎症消退后，对于萌出位置不正、无保留价值的智齿，可考虑拔除。

三、不同人群的注意事项

1.儿童

儿童大牙疼多与龋齿有关，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，少吃甜食。儿童出现牙疼时，要及时带其到口腔科就诊，因为儿童的牙髓腔较大，感染容易扩散，且儿童配合度相对较低，治疗时需更耐心温和地操作。

2.孕妇

孕妇大牙疼要谨慎处理，因为孕期的特殊性。首先要避免拍摄X线片等检查，可先采用局部冲洗等保守方法缓解炎症。在选择药物时要特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。一般先以局部治疗为主，如冲洗智齿冠周炎等，待分娩后再进行彻底的治疗。

3.老年人

老年人大牙疼可能伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑这些基础疾病的影响。例如，在使用抗生素时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。治疗过程中要密切监测老年人的身体状况，确保治疗安全。

总之，大牙疼需要及时就医，明确病因后进行针对性的治疗，同时不同人群要根据自身特点采取相应的注意事项来保障治疗的安全和有效。