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肠道息肉的症状

2025年10月13日 17:28:17
病情描述:

肠道息肉的症状

医生回答(1)
  • 张信华
    张信华副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肠道息肉有常见症状和特殊类型息肉的特殊症状,常见症状包括便血(多数大便表面鲜红色带血)、肠道刺激症状(腹痛、腹泻或排便习惯改变),特殊类型中炎性息肉伴原发病相关表现,腺瘤性息肉有癌变潜能,大的可致肠道梗阻,家族性腺瘤性息肉病家族史人群风险高,不同人群因自身情况症状有差异。

    一、常见症状

    1.便血

    多数表现为大便表面带血,颜色多为鲜红色。这是因为息肉表面的血管比较丰富,在排便过程中,粪便摩擦息肉,导致血管破裂出血。例如,结肠息肉较为常见的症状就是便血,研究发现约有60%-80%的结肠息肉患者会出现便血情况。对于不同年龄和性别的人群,便血的表现可能有一定差异。儿童肠道息肉引起的便血,可能量相对较少,而中老年患者由于肠道功能等因素,便血情况可能因息肉大小、位置等不同而有所变化。

    2.肠道刺激症状

    腹痛:部分患者会出现腹部隐痛,疼痛程度不一。这是由于息肉刺激肠道,引起肠道蠕动紊乱或痉挛导致。比如,当肠道息肉较大时,可能会阻塞肠道,引起肠道痉挛性疼痛。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动相对缓慢,更容易因息肉刺激出现腹痛症状;有既往肠道疾病病史的人,如曾患过肠炎等,肠道息肉引起腹痛的可能性相对更高,且症状可能更复杂。

    腹泻或排便习惯改变:可表现为腹泻,大便次数增多,每日可达3-5次甚至更多;也可出现排便习惯改变,如原本排便规律的人,出现便秘与腹泻交替的情况。例如,直肠息肉患者可能更易出现排便习惯改变,因为直肠是粪便排出的最后通道,息肉对直肠的刺激会直接影响排便。对于女性患者,在月经周期等生理变化时,肠道功能可能会有一定波动,若合并肠道息肉,排便习惯改变可能会更明显;老年人群由于肠道功能本身衰退,肠道息肉引起的排便习惯改变可能会对生活质量产生较大影响。

    二、特殊类型息肉的特殊症状

    1.炎性息肉

    往往与肠道炎症相关,除了上述常见的便血、肠道刺激症状外,还可能伴有原发病的相关表现。比如,若炎性息肉是由溃疡性结肠炎引起的,患者除了有肠道息肉的症状外,还会有溃疡性结肠炎的典型表现,如黏液脓血便、腹痛等症状更为明显,且病情可能会有反复发作的特点。不同年龄的患者,炎性息肉继发于炎症的情况不同,儿童炎性息肉多与感染等因素引起的肠道炎症相关,而中老年患者可能与慢性炎症长期刺激有关。

    2.腺瘤性息肉

    有一定的癌变潜能。早期可能症状不典型,随着息肉增大,可能会出现更明显的肠道症状。较大的腺瘤性息肉可能导致肠道梗阻,引起腹胀、呕吐等症状。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群,其腺瘤性息肉的发生风险较高,且发病年龄可能较早,需要更密切地进行肠道监测。男性患者若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,腺瘤性息肉的发生风险可能相对增加;女性患者在妊娠期等特殊生理时期,由于激素水平变化,肠道功能改变,腺瘤性息肉的症状可能会有所变化。

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