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左下腹隐痛2个月是结肠癌吗

2025年10月13日 12:28:49
病情描述:

左下腹隐痛2个月是结肠癌吗

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    左下腹隐痛2个月不一定是结肠癌,还可能由肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎)、肠道寄生虫感染、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)等引起,结肠癌有其自身临床表现,可通过结肠镜、影像学检查、肿瘤标志物检查等诊断,出现该症状应及时就医做详细检查以明确病因。

    一、可能导致左下腹隐痛的其他疾病

    肠道炎症性疾病

    溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,多见于中青年。患者主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便以及腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可伴有里急后重感。其发病与自身免疫等因素有关,通过结肠镜检查可见肠道黏膜弥漫性充血、水肿,有溃疡形成等表现。

    慢性结肠炎:病因较为复杂,可能与感染、免疫、环境等多种因素有关。患者也会出现左下腹隐痛,常伴有腹泻、腹胀等症状,大便性状可能改变,如稀便、糊状便等。

    肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染,若寄生虫在左下腹肠道部位寄生或活动,可引起左下腹隐痛,还可能伴有消化不良、腹泻等症状,通过粪便检查发现寄生虫卵可明确诊断。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:当左侧输尿管有结石时,可引起左下腹绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛引起疼痛,通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石。

    左侧肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的炎症,女性多见。患者除了有左下腹隐痛外,还可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞、红细胞等,血常规可显示白细胞升高。

    二、结肠癌的特点及诊断

    结肠癌的临床表现:除了左下腹隐痛外,还可能伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替出现;大便形状改变,变细;便血,多为暗红色血便,量一般不多;还可出现消瘦、乏力等全身症状。随着病情进展,可触及腹部肿块等。

    结肠癌的诊断方法

    结肠镜检查:是诊断结肠癌最直接、最重要的方法,可以直接观察肠道黏膜的情况,发现病变部位,并可取组织进行病理检查,以明确是否为结肠癌及病理类型等。

    影像学检查:如腹部CT、MRI等检查,可以了解肿瘤的部位、大小、浸润范围以及有无转移等情况,有助于临床分期和制定治疗方案。

    肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物对结肠癌的诊断、监测复发等有一定的辅助价值,但特异性不高,不能仅凭肿瘤标志物确诊结肠癌。

    如果出现左下腹隐痛2个月的情况,应及时就医,进行详细的检查,包括结肠镜、粪便检查、血液检查、影像学检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式的人群患病风险和表现可能有所不同,例如长期吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食的人群患结肠癌的风险相对较高;女性在一些特殊生理时期如经期等可能也会出现下腹不适,但一般与结肠癌表现不同。对于特殊人群如老年人,身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需要仔细排查。

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