结肠癌的晚期表现有什么问

结肠癌晚期有多种表现，局部症状加重包括肠道梗阻及侵犯周围组织的相应症状；转移相关表现有肝转移致肝区痛、消瘦等，肺转移现咳嗽咳痰等，骨转移现骨痛等；全身表现有恶病质、发热；还有贫血、低蛋白血症等其他表现，特殊人群如老年、儿童、女性有其各自特点。

一、肿瘤相关表现

（一）局部症状加重

结肠癌晚期时肿瘤不断生长，会导致局部肠道梗阻症状明显加重，患者可出现进行性加重的腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等，还会有排便困难，甚至完全不能排便排气的情况，这是因为肿瘤堵塞肠腔所致。另外，肿瘤侵犯周围组织器官时，可能会出现相应部位的症状，如侵犯膀胱可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，侵犯骶尾部神经时会出现腰骶部持续性疼痛等。

（二）肿瘤转移相关表现

1.肝转移：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，还会伴有食欲减退、消瘦、乏力等全身症状，肝功能也可能受到影响，出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、转氨酶升高等表现，这是由于肿瘤细胞在肝脏内生长，破坏肝组织及影响肝功能代谢等。

2.肺转移：结肠癌肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰，痰中带血，呼吸困难等症状，这是因为肿瘤转移到肺部，刺激肺组织引起咳嗽等反应，若转移灶较大影响肺的通气功能则会导致呼吸困难。

3.骨转移：当发生骨转移时，患者会有转移部位的骨痛，疼痛较为剧烈，夜间尤甚，还可能出现病理性骨折，这是由于肿瘤细胞破坏骨组织导致骨质破坏、强度下降等。

二、全身表现

（一）恶病质

结肠癌晚期患者往往会出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡，体重明显下降，呈进行性消耗的状态，这与肿瘤持续消耗机体能量、患者食欲减退、消化吸收功能障碍等多种因素有关。

（二）发热

部分患者会出现发热症状，可为低热或高热，低热较为常见，发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致，如肿瘤阻塞肠道后引起肠道细菌繁殖、感染等情况。

三、其他表现

（一）贫血

由于肿瘤慢性失血、患者长期营养不良等原因，结肠癌晚期患者多有不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状，可以通过血常规检查发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。

（二）低蛋白血症

肿瘤消耗等因素可导致患者出现低蛋白血症，表现为下肢水肿、腹水等，严重时可出现全身水肿，这是因为血浆蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙等。

对于特殊人群，比如老年结肠癌晚期患者，身体各器官功能相对较弱，上述表现可能会更明显且恢复能力较差，需要更加密切地监测各项指标，注意加强营养支持等；而儿童结肠癌相对少见，但晚期同样会出现肿瘤相关的局部及转移表现，且儿童对恶病质等全身表现的耐受更差，需要多学科综合评估制定个体化的诊疗方案。女性患者在晚期可能还会受到肿瘤相关全身表现对心理、生理等多方面的影响，需要关注其心理健康等。