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孕期肾结石发作怎么办

2025年10月13日 14:02:40
病情描述:

孕期肾结石发作怎么办

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕期肾结石发作会有腰腹绞痛、恶心呕吐、血尿等症状,可通过超声、尿常规检查,大量饮水、适当运动非药物治疗,疼痛剧烈时谨慎用止痛药物,严重梗阻感染时谨慎手术,孕期女性要保持良好心态,遵医嘱检查治疗,关注自身及胎儿情况,注意休息和饮食。

    一、孕期肾结石发作的症状表现

    孕期肾结石发作时,孕妇可能会出现腰腹部疼痛,这种疼痛通常比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位,血尿可能是镜下血尿,也可能是肉眼可见的血尿,具体表现因结石的大小、位置等因素而异。

    二、孕期肾结石发作的检查方法

    1.超声检查:超声是孕期检查肾结石比较常用的方法,它可以清晰地显示肾脏的形态、结石的位置等情况,而且对孕妇和胎儿没有辐射影响,是孕期检查肾结石的首选方法。通过超声检查可以观察到肾脏内是否有结石回声,以及肾盂是否有扩张等情况。

    2.尿常规检查:尿常规检查可以发现尿液中是否有红细胞,有助于判断是否存在血尿情况,从而辅助诊断肾结石。如果尿液中红细胞增多,结合其他症状,要考虑肾结石的可能。

    三、孕期肾结石发作的非药物治疗方法

    1.大量饮水:孕妇应增加饮水量,每天保证尿量在2000-3000ml以上,这样可以通过增加尿量来冲洗尿路,促进小结石的排出,同时也能减轻结石对尿路的刺激。大量饮水还有助于稀释尿液,减少晶体沉积。

    2.适当运动:在疼痛缓解期,孕妇可以适当进行一些运动,如散步等。适当的运动有助于结石的移动和排出,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。比如每天散步2-3次,每次15-20分钟左右,要根据自身的身体状况来调整运动的频率和时间。

    四、孕期肾结石发作的医疗干预情况

    1.疼痛管理:如果孕期肾结石发作疼痛较为剧烈,医生会根据具体情况进行疼痛管理。一般会首先考虑非药物的方法来缓解疼痛,如通过改变体位等方式。如果疼痛持续不缓解,可能会谨慎使用一些对胎儿影响较小的止痛药物,但会严格掌握药物的使用指征和剂量等。

    2.手术干预:孕期肾结石手术干预相对较少,只有在结石引起严重的梗阻、感染等情况,经过保守治疗无效时,才会考虑手术。手术方式的选择会非常谨慎,会充分评估对胎儿的影响。例如,如果结石导致肾脏严重积水,影响肾功能,可能会在孕中期等相对安全的时期考虑进行微创手术等,但这种情况比较罕见。

    五、特殊人群(孕期女性)的温馨提示

    孕期女性在患有肾结石发作时,要保持良好的心态,避免过度焦虑。要严格按照医生的建议进行检查和治疗,密切关注自身的症状变化,如疼痛是否缓解、血尿是否加重等。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要注意避免高钙、高草酸等食物的过量摄入,如菠菜、豆制品等,保持合理的饮食结构。要定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况,因为孕期的任何异常情况都可能会影响到胎儿,所以要全面关注自身和胎儿的健康状况。

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