肠胃里有息肉0.6mm要不要做掉问

肠胃里0.6mm息肉是否要做掉需综合息肉病理性质、患者个体病史、年龄以及息肉生长变化和症状表现等多方面因素考量，若息肉是炎性且无明显症状、患者无特殊病史且年龄大、息肉无增大及症状则可谨慎评估，若息肉具癌前病变性质、患者有遗传病史、息肉有增大趋势或已引起症状等则多建议处理。

一、息肉的性质判断

1.病理类型

首先要明确息肉的病理性质，通过内镜下取组织活检是关键。如果是炎性息肉，多与肠道炎症刺激有关，部分炎性息肉在炎症控制后有自行消退的可能；但如果是腺瘤性息肉等癌前病变性质的息肉，即使直径较小，也有发生癌变的潜在风险，一般建议尽早处理。例如，有研究表明腺瘤性息肉随着时间推移，发生恶变的概率会逐渐增加，所以对于这类息肉即使直径小也不能忽视。

2.个体病史情况

如果患者本身有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史相关的肠胃息肉情况，那么即使是0.6mm的息肉，也往往需要积极处理，因为这类患者发生肠道肿瘤的风险显著高于普通人群。而对于没有相关家族史的单纯孤立性0.6mm息肉，可进一步评估其他因素后再决定是否处理。

二、患者的年龄因素

1.儿童患者

儿童肠胃出现0.6mm息肉相对少见，若发现，首先要考虑是否为先天性因素等特殊情况。一般来说，会更谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，治疗方式的选择需要充分权衡对其未来生长发育等多方面的影响。如果是良性的炎性息肉且没有引起明显症状，可能先采取保守观察，定期进行内镜复查，观察息肉的变化情况。

2.老年患者

老年患者身体机能相对较弱，对于0.6mm息肉的处理需要考虑其全身状况。如果老年患者合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，手术等处理方式带来的风险需要充分评估。若息肉为良性且患者症状不明显，可能选择密切随访观察；但如果息肉有不良病理倾向，即使患者年龄大，也可能需要在充分评估风险后考虑合适的处理方式。

三、息肉的生长变化情况及症状表现

1.生长变化情况

定期进行内镜随访观察息肉的大小、形态等变化情况很重要。如果在随访过程中发现息肉有逐渐增大的趋势，或者形态上出现表面不光滑、血管纹理异常等改变，那么即使现在直径是0.6mm，也建议积极处理。例如，通过定期内镜检查对比，如果息肉在半年内直径增长了0.2mm及以上，就提示有较快的生长倾向，需要考虑干预。

2.症状表现

如果息肉已经引起患者腹痛、便血等症状，那么即使息肉直径只有0.6mm，也通常建议进行处理。因为症状的出现往往提示息肉已经对肠胃黏膜等造成了一定的刺激或损伤，继续观察可能会延误病情。而对于没有任何症状的0.6mm息肉，则可以更加慎重地评估，综合考虑上述多种因素后再决定是否进行干预。

综上，肠胃里0.6mm息肉是否要做掉不能一概而论，需要综合息肉病理性质、患者个体病史、年龄以及息肉生长变化和症状表现等多方面因素来进行全面评估后再做决策。