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男人睾丸疼是怎么回事

2025年10月13日 13:35:11
病情描述:

男人睾丸疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    男性睾丸疼痛的原因多样,包括外伤因素(如外力撞击、性生活或手淫过度)、炎症因素(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎)、精索静脉曲张、其他因素(睾丸扭转、鞘膜积液、肿瘤因素)等,不同原因引发的疼痛表现及影响各有不同,需根据具体情况进行判断和处理。

    一、外伤因素

    1.外力撞击:男性下腹部、会阴部受到外力撞击,比如运动时被碰撞、意外摔倒等情况,可能导致睾丸组织受损,引起疼痛。这种外伤可能造成睾丸肿胀、淤血等,疼痛程度因损伤轻重而异,轻者可能仅有隐痛,重者疼痛剧烈且可能伴有阴囊血肿等表现。不同年龄段男性都可能发生,若为青少年在运动中更易出现此类情况。

    2.性生活或手淫过度:过于剧烈、频繁的性生活或手淫,可能使生殖器官过度充血,也可能造成睾丸肌肉痉挛性收缩,从而引发睾丸疼痛。年轻男性相对更易因这类行为导致该情况,一般适当休息后可有所缓解,但若频繁出现需引起注意。

    二、炎症因素

    1.附睾炎:附睾与睾丸相邻,附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体入侵。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,使睾丸也出现疼痛症状。患者可能伴有阴囊皮肤红肿、发热等表现,各年龄段男性均可发病,性生活不规律、久坐等因素可能增加附睾炎发生风险。

    2.睾丸炎:多由细菌、病毒感染所致,常见的如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,细菌感染也可导致化脓性睾丸炎等。睾丸炎会使睾丸迅速肿大、疼痛,触摸时疼痛明显,可能伴有高热等全身症状,青少年时期患腮腺炎后较易并发睾丸炎,影响生育等功能需及时处理。

    3.前列腺炎:前列腺靠近睾丸周围组织,当前列腺发生炎症时,炎症可能波及周围组织,引起会阴部、睾丸等部位的放射性疼痛。中年男性相对高发,长期久坐、酗酒、性生活不规律等是前列腺炎的诱发因素。

    三、精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索静脉丛迂曲扩张,多见于左侧。曲张的静脉会使睾丸局部温度升高、血液淤滞等,从而引起睾丸坠胀、隐痛等不适,在站立、行走时间较长时症状可能加重,平卧休息后可缓解。青壮年男性较为常见,是导致男性不育的常见原因之一。

    四、其他因素

    1.睾丸扭转:多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,睾丸部位出现剧烈疼痛,同时可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,如不及时处理,可能在几小时内导致睾丸缺血坏死,需紧急就医处理。

    2.鞘膜积液:鞘膜内液体分泌与吸收失衡时,会形成鞘膜积液。当积液量较多时,可能会牵拉睾丸,引起阴囊坠胀、睾丸隐痛等不适,各年龄段均可发生,婴儿时期鞘膜积液有一定自行吸收可能,而成人鞘膜积液多需治疗。

    3.肿瘤因素:睾丸肿瘤相对少见,但也可能引起睾丸疼痛,多表现为睾丸逐渐增大,伴有沉重感,疼痛一般为隐痛或胀痛。任何年龄段都可能发生睾丸肿瘤,一旦发现睾丸异常肿块或疼痛持续不缓解需警惕肿瘤可能。

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