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睾丸下坠感疼痛怎么办

2025年10月13日 16:24:11
病情描述:

睾丸下坠感疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    导致睾丸下坠感疼痛的病因有精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等,需针对性处理,如精索静脉曲张轻中重不同程度有相应缓解或手术治疗方式;附睾炎急性慢性有不同治疗方法;睾丸扭转需立即手术复位。生活中要避免久坐久站、注意阴囊局部卫生。儿童出现要重视排查先天性疾病,老年男性要排查其他疾病且谨慎选择治疗方案。

    一、明确可能病因并针对性处理

    (一)精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年男性,是导致睾丸下坠感疼痛的常见原因之一。由于精索内静脉回流受阻,血液淤积,造成精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲。

    应对措施:轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解;中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术,手术方式的选择需综合考虑患者年龄、生育需求等因素,年轻有生育需求者可能更倾向于对生育影响较小的手术方式。

    (二)附睾炎

    发病情况:可发生于各年龄段男性,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险。

    应对措施:急性附睾炎需卧床休息,抬高阴囊,可采用局部热敷等物理治疗方式缓解症状,同时应用抗生素治疗,根据药敏试验选择合适的抗生素;慢性附睾炎可采用局部理疗、中药辅助等方法,若疼痛等症状明显,也可考虑手术治疗,手术需谨慎评估对生育等功能的影响。

    (三)睾丸扭转

    发病情况:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后突然发病,是泌尿外科急症。由于精索扭转,睾丸血液供应受阻,如不及时处理,可导致睾丸坏死。

    应对措施:一旦怀疑睾丸扭转,需立即就医,尽早进行手术复位,恢复睾丸血运。对于年龄较小的青少年,家长需密切关注其阴囊情况,若出现阴囊突发疼痛、肿胀等情况,要高度警惕睾丸扭转可能。

    二、生活方式调整建议

    (一)避免久坐久站

    影响:长时间久坐或久站会影响阴囊部位的血液循环,加重睾丸下坠感疼痛等不适。对于因工作需要长时间久坐的人群,如办公室职员等,建议每隔1小时左右起身活动10-15分钟,可进行简单的走动、拉伸等动作,促进血液循环。

    (二)注意阴囊局部卫生

    影响:不注意阴囊局部卫生可能导致感染等情况,加重症状。男性应每天清洗会阴部,保持阴囊清洁干燥,选择宽松、透气的内裤,减少局部细菌滋生的机会。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    注意事项:儿童出现睾丸下坠感疼痛需高度重视,可能与先天性鞘膜积液、精索鞘膜积液等先天性疾病有关。家长要密切观察儿童阴囊情况,若发现阴囊异常肿大、疼痛等,应及时带儿童就医,进行超声等检查明确病因,儿童期疾病治疗需尤其谨慎,避免对生殖系统发育等造成不良影响。

    (二)老年男性

    注意事项:老年男性出现睾丸下坠感疼痛需排查是否合并前列腺疾病等其他疾病。同时,老年男性身体机能下降,在治疗过程中要考虑其整体健康状况,手术等治疗方式需综合评估手术风险,如心脑血管等基础疾病情况,治疗方案的选择更需谨慎权衡利弊。

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