肠息肉可以不做手术吗问

肠息肉是否不做手术需综合息肉性质、大小数量及患者身体状况判断，非肿瘤性小息肉等符合条件可先观察，肿瘤性、大或多息肉及年轻体健者多建议手术，年老体弱有基础病者需评估风险后决策。

一、息肉的性质

1.非肿瘤性息肉

炎性息肉：多由肠道炎症刺激引起，如慢性结肠炎等导致的炎性息肉，部分较小的炎性息肉在炎症得到控制后有可能自行消退，这种情况下可以先不急于手术，但需要密切随访观察息肉的变化情况。例如一些因肠道细菌感染引发炎症进而形成的炎性息肉，在规范抗感染治疗后，炎症消退，息肉有缩小甚至消失的可能。不过如果息肉较大或者持续不消退，还是需要考虑手术干预。

增生性息肉：多见于直肠，一般体积较小，生长缓慢，通常不会发生癌变，对于较小的增生性息肉，如果没有明显症状，可以定期进行肠镜复查，暂时不做手术。但如果息肉在复查过程中体积明显增大或者出现一些可疑变化，也需要考虑手术切除。

2.肿瘤性息肉

腺瘤性息肉：这是最常见的肿瘤性息肉，其中绒毛状腺瘤癌变风险相对较高，管状腺瘤也有一定的癌变可能性。一般来说，腺瘤性息肉一旦发现，通常建议进行手术切除，因为随着时间推移，它们发生癌变的概率会逐渐增加。例如研究表明，直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变率明显升高，对于这样的息肉，手术切除是较为稳妥的处理方式。

二、息肉的大小和数量

1.息肉较小且数量少

对于直径小于1厘米的单个腺瘤性息肉等情况，如果患者身体状况不允许立即进行手术，或者存在一些基础疾病暂时不能耐受手术，可以在密切监测下观察。但如果息肉有增大趋势或者出现一些异常表现，还是要及时手术。而对于非肿瘤性的小息肉，如小的炎性息肉等，在符合随访条件下可先不手术。

2.息肉较大或数量多

当息肉直径大于2厘米，或者数量较多时，不管是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，手术切除相对更为安全和必要。因为较大的息肉或者数量多的息肉发生不良变化的风险更高，而且处理起来难度也更大，手术切除可以从根本上解决问题，降低后续的风险。

三、患者的身体状况

1.年轻、一般状况良好的患者

如果患者比较年轻，身体状况佳，对于发现的肠息肉，尤其是有一定癌变倾向的息肉，一般倾向于积极手术治疗，以预防未来可能出现的癌变等严重情况。例如一位30岁左右身体健康的人发现了较大的腺瘤性息肉，通常会建议尽早手术切除。

2.年老体弱、合并多种基础疾病的患者

对于年龄较大，合并有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在评估手术风险后，如果手术风险过高，可能会考虑先进行保守观察，但需要更加频繁地进行肠镜复查等监测手段。比如一位80岁合并严重冠心病的患者发现了肠息肉，需要综合评估手术对其心功能等方面可能造成的影响，再决定是否手术以及手术的时机等。

总之，肠息肉是否可以不做手术不能一概而论，需要综合考虑息肉的性质、大小、数量以及患者的身体状况等多方面因素来进行个体化的决策。