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耳朵里有东西滚动响怎么回事

2025年10月13日 10:18:41
病情描述:

耳朵里有东西滚动响怎么回事

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    引起耳内滚动响的原因及应对方式包括:外耳道异物,儿童易因好奇塞入小物件,成人可能昆虫飞入,儿童需稳情绪就医,成人易取则试取,难取就医;耵聍栓塞,耵聍分泌多或排出阻形成,老年人及油性耵聍者易患,较小未全阻可滴液后取,较硬全阻先软化再由医取;分泌性中耳炎,咽鼓管障碍、感染等致,儿童因咽鼓管特点易患,成人可因感冒等,需针对病因治疗,儿童关注听力配合,成人遵方案休息;中耳胆固醇肉芽肿,与中耳出血、炎症等有关,各年龄段可发病,一般需手术治疗,医生据病情定方案。

    一、外耳道异物

    1.成因及表现:当外耳道进入小的异物,如小昆虫、小石子、碎屑等,在头部活动、咀嚼等情况下,异物可能会在耳道内滚动,从而产生响声。儿童由于好奇心强,更容易将小物件塞入耳道。不同年龄段的人群都可能发生,比如儿童在玩耍时不慎将小珠子等异物放入耳内,成人可能在户外时昆虫飞入耳道等情况。

    2.应对建议:对于儿童,应保持其情绪稳定,避免哭闹导致异物进一步深入,尽快就医,由医生借助专业工具将异物取出;成人若能明确异物位置且较易取出,可尝试用适当方法取出,但如果异物较深或难以自行处理,也需及时就医。

    二、耵聍栓塞

    1.成因及表现:耵聍也就是常说的耳屎,若耵聍分泌过多或排出受阻,会逐渐形成栓塞。当头部活动时,栓塞的耵聍可能会在耳道内移动,从而产生滚动样的响声。各年龄段均可发生,老年人耵聍腺分泌功能减退,更容易出现耵聍栓塞;油性耵聍的人群也相对更易形成较多耵聍。

    2.应对建议:对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞,可在医生指导下使用合适的滴耳液软化耵聍后取出;对于较硬且完全阻塞外耳道的耵聍栓塞,需要先软化耵聍,然后由医生用专业器械取出。儿童操作时需更加轻柔谨慎,避免损伤耳道。

    三、分泌性中耳炎

    1.成因及表现:咽鼓管功能障碍、感染等因素可引起分泌性中耳炎,中耳内有积液时,液体可能会在中耳腔内流动,当头部活动等情况时,可能会感觉耳内有东西滚动响。各年龄段都可能发病,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,相对更易患分泌性中耳炎,比如上呼吸道感染后容易引发;成人也可能因感冒、过敏等原因导致发病。

    2.应对建议:需要针对病因进行治疗,如治疗上呼吸道感染等。对于儿童,要密切关注其听力等情况,积极配合医生治疗,可根据具体情况采取药物治疗(如抗生素等,但需严格遵医嘱)或鼓膜穿刺等治疗措施;成人则需遵循医生的治疗方案,注意休息,避免用力擤鼻等。

    四、中耳胆固醇肉芽肿

    1.成因及表现:可能与中耳出血、炎症等因素有关,中耳内的胆固醇肉芽肿可能会在中耳内移动,从而产生滚动响的感觉。各年龄段均有发病可能,具体病因机制尚不完全明确,但炎症等因素可能是重要诱因。

    2.应对建议:一般需要手术治疗,具体治疗方案需根据患者的病情等由医生制定,不同年龄段的患者在手术耐受性等方面可能有所不同,医生会综合考虑进行合适的手术操作。

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