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结肠癌症状有哪些

2025年10月13日 15:04:43
病情描述:

结肠癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结肠癌会出现多种症状,包括排便习惯与粪便性状改变,如便秘腹泻交替、粪便变细、便血等;多数患者有腹痛,早期轻晚期可因肠梗阻致剧烈绞痛;肿瘤生长到一定大小或转移可致腹部肿块;中晚期可引发肠梗阻,表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等;还会出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,不同年龄人群症状表现及应对需注意不同情况,高危人群需加强关注。

    一、排便习惯与粪便性状改变

    结肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变,比如原本规律的排便周期变得紊乱,可能出现便秘与腹泻交替的情况。同时粪便性状也会有变化,可表现为粪便变细,这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄,使得粪便通过受阻而变细;还可能出现便血,多为暗红色血便,这是因为肿瘤表面破溃出血,血液与粪便混合所致,血液与粪便混合时间相对较长,所以颜色偏暗。对于不同年龄层的人群,老年人肠道功能本身有所减退,若出现排便习惯及粪便性状改变更应警惕结肠癌;年轻人群若长期不良生活方式如久坐、饮食不规律等基础上出现此类改变也需重视。女性在生理期可能会干扰对便血的判断,需仔细甄别。

    二、腹痛

    多数结肠癌患者会有腹痛症状,早期症状多较轻,表现为隐痛、胀痛等。随着病情进展,肿瘤增大堵塞肠腔,可引起肠梗阻,出现腹部绞痛,疼痛较为剧烈。不同年龄段患者对疼痛的感知和表述可能不同,儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等异常表现;老年人痛觉敏感度下降,腹痛症状可能不典型,容易被忽视。生活方式不健康的人群,如长期高脂、低纤维饮食者,肠道功能受影响,发生结肠癌腹痛的风险相对较高,出现腹痛时需提高警惕。

    三、腹部肿块

    当肿瘤生长到一定大小,或者发生转移形成肿块时,可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定不移。对于儿童结肠癌相对少见,但一旦发生腹部出现肿块需高度重视;老年患者腹部脂肪相对较多,摸到肿块可能较困难,需要更仔细的触诊检查。有结肠癌家族病史的人群属于高危人群,更应定期进行腹部检查以便早期发现肿块。

    四、肠梗阻症状

    结肠癌发展到中晚期时,肿瘤进一步增大,可导致肠腔完全或部分阻塞,引起肠梗阻。主要表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快,需紧急处理;老年患者本身肠道功能减退,发生肠梗阻后恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,增加治疗难度。长期卧床、活动少的人群发生肠梗阻的风险相对较高,出现相关肠梗阻症状需及时就医。

    五、全身症状

    结肠癌患者还可能出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤生长消耗体内营养物质,患者会逐渐出现体重下降、身体消瘦的情况;长期慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。不同年龄患者消瘦、乏力等表现程度不同,儿童可能影响生长发育;老年人则会进一步加重身体虚弱状况。有长期慢性疾病史、营养不良的人群发生结肠癌全身症状可能更明显,需要综合评估身体状况进行诊治。

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