孕20周做哪些检查问

孕20周左右有多项重要检查，系统超声检查可观察胎儿生长发育及脏器结构、排查重大结构畸形；血常规检查能了解孕妇贫血、感染及凝血情况；尿常规检查可查看尿蛋白、尿糖等指标以判断是否有相关疾病风险；部分孕妇需做中期唐氏筛查，结合多项因素计算胎儿患染色体异常疾病风险，高危时需进一步检查。

一、超声检查

1.：孕20周左右通常会进行系统超声检查（又称大排畸检查），一般在孕18-24周进行。通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，以此评估胎儿的大小是否与孕周相符。还能查看胎儿的各个脏器，如心脏、肝脏、肾脏等的形态结构是否正常，排查胎儿是否存在重大的结构畸形，像先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等。例如，研究表明系统超声检查对胎儿结构畸形的检出率较高，能发现约70%-80%的重大结构畸形。对于有家族遗传病史或高龄孕妇等特殊人群，更需要通过系统超声仔细排查胎儿结构异常情况。

二、血常规检查

1.：血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等指标。通过红细胞计数和血红蛋白浓度可以了解孕妇是否存在贫血情况。如果孕妇贫血，可能会影响胎儿的氧气供应和营养供应。正常孕妇血红蛋白浓度应在110g/L以上，低于此值则提示可能存在贫血。白细胞计数及分类可以帮助判断孕妇是否有感染等情况，孕期白细胞会有生理性轻度增高，但如果明显升高并伴有中性粒细胞比例升高等情况，可能提示有感染发生。血小板计数则关系到孕妇的凝血功能，血小板过低可能会在分娩等过程中出现出血风险增加的情况。对于有既往贫血病史或有感染迹象的孕妇，血常规检查更为重要，需要密切关注各项指标的变化。

三、尿常规检查

1.：尿常规检查主要看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白的出现可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等情况的风险，正常情况下尿蛋白应为阴性。尿糖的检查可以初步了解孕妇是否有妊娠期糖尿病的可能，正常尿糖应为阴性。如果尿中出现红细胞或白细胞，可能提示有泌尿系统感染等问题。对于有高血压家族史或有糖尿病高危因素（如肥胖、既往有妊娠期糖尿病等）的孕妇，尿常规检查需要更加重视，以便早期发现异常情况并采取相应措施。

四、唐氏筛查（部分孕妇适用）

1.：如果孕妇没有做过早期的唐氏筛查，孕20周左右可能会进行中期唐氏筛查。中期唐氏筛查主要是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。一般来说，唐氏综合征的发生与孕妇年龄等因素有关，高龄孕妇（年龄≥35岁）胎儿患唐氏综合征的风险相对较高，更需要进行唐氏筛查来评估风险。如果唐氏筛查结果为高危，还需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确诊断。对于有唐氏综合征家族史或其他高危因素的孕妇，中期唐氏筛查是很有必要的检查项目。