急性腮腺炎性睾丸炎有哪些表现问

急性腮腺炎性睾丸炎有全身症状如低热或中等度发热、乏力、头痛，局部症状如睾丸迅速肿胀、疼痛、阴囊皮肤红肿、出现鞘膜积液，还可能有腮腺炎症表现及生殖系统相关表现，不同患者表现有差异，需综合判断处理。

发热：多为低热或中等度发热，部分患者体温可达到38℃-39℃左右，发热持续时间因人而异，一般持续1-2周左右。在儿童患者中，发热可能相对较为明显，且体温波动可能较大，这与儿童自身的生理特点有关，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对感染的反应可能更为敏感。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为身体在应对炎症反应时，消耗了较多的能量，机体处于一种应激状态。

头痛：部分患者可能出现头痛症状，疼痛程度轻重不一，可能为轻微的胀痛，也可能较为明显。头痛的发生与炎症引起的全身反应以及可能存在的毒素吸收等因素有关。

局部症状：

睾丸肿胀：患病睾丸迅速出现肿胀，一侧或双侧睾丸体积增大，以受累的睾丸为主。例如，原本睾丸的大小形态正常，发病后可明显看到或触摸到睾丸体积增大，质地变硬。在儿童中，睾丸肿胀可能相对更易被家长察觉，因为儿童的睾丸相对较小，肿胀后对比更明显。

睾丸疼痛：睾丸部位出现疼痛，疼痛性质可为胀痛、坠痛或酸痛等。疼痛程度个体差异较大，有的患者疼痛较为剧烈，可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。疼痛在活动时可能会加重，休息时可有所缓解。比如患者行走、站立时，疼痛可能比平卧时更明显。

阴囊皮肤改变：阴囊皮肤可能出现红肿，这是由于睾丸炎症波及阴囊组织，导致局部血液循环和组织液渗出等改变所致。红肿的范围可因病情轻重而异，严重时整个阴囊皮肤都可能发红肿胀。

鞘膜积液：部分患者可能出现鞘膜积液，表现为阴囊内有液体积聚，触之有囊性感。这是因为炎症刺激导致鞘膜分泌液体增多，而吸收减少，从而形成鞘膜积液。在儿童急性腮腺炎性睾丸炎中，鞘膜积液相对较为常见，可能与儿童的生理结构和炎症反应特点有关。

其他相关表现：

腮腺炎症表现：患者多有流行性腮腺炎的病史，在睾丸炎发生之前或同时可能出现腮腺肿大，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛及触痛。例如，双侧腮腺同时肿大较为常见，肿大的腮腺可能会影响患者的咀嚼、吞咽等功能。

生殖系统相关表现：患病后可能出现附睾受累情况，附睾与睾丸相邻，炎症可波及附睾，导致附睾肿大、疼痛等。同时，可能影响精液质量等，但一般在急性发病期主要关注睾丸及相关的局部和全身表现。对于有生育需求的成年患者，后续可能需要关注对生育功能的影响，但急性发病时主要以局部和全身炎症表现为主。

总之，急性腮腺炎性睾丸炎的表现包括全身症状如发热、乏力、头痛，局部症状如睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤改变、鞘膜积液，以及可能伴随的腮腺炎症表现等，不同患者的表现可能存在一定差异，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些表现进行判断和处理。