鼻中隔手术的危害问

鼻中隔手术可能存在多种危害，包括术中术后出血（有高血压病史及老年患者风险更高）、感染（糖尿病患者及吸烟患者风险高）、鼻中隔穿孔（手术操作不当或鼻腔局部病变、术后感染可致）、鼻梁塌陷或歪斜（手术操作不当及鼻部软骨结构脆弱患者风险高）、嗅觉减退或丧失（手术影响嗅觉结构或操作距嗅区近等）、鼻腔粘连（术后分泌物引流不畅、感染及有基础病变患者风险高），儿童手术风险相对成人更高，女性经期或孕期手术需调整时机。

发生情况：手术过程中或术后都可能出现出血情况。术中若止血不彻底，术后鼻腔填塞物松动、患者用力擤鼻、剧烈咳嗽等都可能导致出血。一般少量出血可通过局部处理等缓解，但严重时可能需要再次手术止血。

影响因素：对于有高血压病史的患者，血压控制不佳时，术中术后出血风险更高。老年患者血管弹性差，也可能增加出血几率。

感染

发生情况：手术属于有创操作，存在感染风险。若术前鼻腔存在感染病灶未控制好，或术后鼻腔卫生状况不佳等，都可能引发术腔感染。表现为术腔红肿、疼痛加重、有脓性分泌物等。

影响因素：糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，术后发生感染的风险较非糖尿病患者高。此外，吸烟患者也可能因烟草中的有害物质影响伤口愈合，增加感染风险。

鼻中隔穿孔

发生情况：多因手术中操作不当，如切除鼻中隔组织过多等原因导致。穿孔较小者可能无明显症状，穿孔较大时可出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔有异常气流等表现。

影响因素：鼻腔局部有病变如鼻中隔脓肿等情况下进行手术，会增加鼻中隔穿孔的发生风险。另外，术后鼻腔感染未得到有效控制，也可能影响伤口愈合，导致穿孔。

鼻梁塌陷或歪斜

发生情况：在鼻中隔手术中，如果涉及到鼻软骨等结构的操作不当，可能会影响鼻梁的形态，导致鼻梁塌陷或歪斜。比如过度切除鼻中隔软骨等支撑结构，可能破坏鼻部的正常支撑平衡。

影响因素：对于本身鼻部软骨结构较脆弱的患者，如青少年处于生长发育阶段，鼻部结构尚未完全稳定时进行手术，发生鼻梁形态改变的风险相对较高。

嗅觉减退或丧失

发生情况：手术可能影响到嗅觉相关的结构，如损伤嗅神经等，从而导致嗅觉减退甚至丧失。

影响因素：如果手术操作距离嗅区较近，或者术中对嗅神经周围组织的处理不当，就容易出现嗅觉方面的问题。有鼻部既往疾病影响嗅区结构的患者，发生嗅觉减退的风险可能增加。

鼻腔粘连

发生情况：术后鼻腔创面愈合过程中可能出现粘连，如鼻中隔与鼻甲、鼻中隔与鼻底等部位粘连。粘连可导致鼻塞、通气不畅等症状。

影响因素：术后鼻腔分泌物引流不畅、感染等情况都可能促进鼻腔粘连的发生。对于鼻腔有基础病变如鼻窦炎等患者，术后粘连风险相对较高。

特殊人群方面，儿童进行鼻中隔手术时，由于其鼻腔结构尚未完全发育成熟，手术风险相对成人更高，需要更加谨慎评估手术的必要性和风险。女性在月经期或孕期进行手术也可能影响术后恢复等，需提前与医生沟通调整手术时机。