怀孕5个月身上痒是怎么回事问

怀孕5个月身上痒可能由多种原因引起，包括妊娠期肝内胆汁淤积症，与女性激素等因素有关，有皮肤瘙痒等表现且增加不良妊娠结局风险；皮肤干燥因激素变化等致，瘙痒相对轻且有皮肤干燥脱屑等表现；过敏反应因孕期免疫系统变化接触过敏原致，有皮肤红斑风团等表现；还有肝胆疾病合并妊娠，如病毒性肝炎有乏力等表现，胆囊炎有右上腹疼痛等表现，孕妇应及时就医检查并做相应处理，注意皮肤清洁等。

一、妊娠期肝内胆汁淤积症

1.发病机制：可能与女性激素、遗传、环境等因素有关，孕期雌激素水平大幅升高，改变细胞膜的通透性，使胆汁回流增加，导致胆汁淤积。

2.主要表现：主要症状为皮肤瘙痒，多从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，瘙痒程度不一，夜间往往会加重，严重时可能会出现皮肤抓痕。实验室检查可见血清胆汁酸升高，这是其特异性的实验室证据。

3.对妊娠的影响：会增加早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局的风险，需要密切监测胎儿情况，如通过胎心监护、B超等检查评估胎儿状况。

二、皮肤干燥

1.原因：怀孕5个月时，由于体内激素变化，皮肤的皮脂腺分泌功能可能会发生改变，加上孕妇可能为了胎儿健康而减少洗澡频率等，都可能导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。

2.表现：皮肤干燥引起的瘙痒相对较轻，皮肤外观可看到干燥、脱屑等表现，没有黄疸等其他伴随表现。

3.应对措施：可以适当使用一些温和的孕妇专用保湿护肤品来缓解皮肤干燥，同时注意避免过度洗澡，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。

三、过敏反应

1.原因：孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态，免疫系统可能会发生变化，更容易发生过敏。可能是接触了某些过敏原，如食物（海鲜、芒果等）、花粉、尘螨等，也可能是使用了新的洗护用品等。

2.表现：除了皮肤瘙痒外，可能会伴有皮肤红斑、风团等表现，具体的过敏表现因过敏原不同而有所差异。

3.应对措施：首先要尽量寻找并避免接触过敏原，如果瘙痒明显，可以在医生指导下使用一些相对安全的外用药物缓解症状，但要避免自行滥用药物。

四、肝胆疾病合并妊娠

1.病毒性肝炎

原因：孕妇本身患有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，在孕期病情可能会有变化，导致出现皮肤瘙痒等症状。

表现：除了皮肤瘙痒外，可能还会有乏力、食欲减退、黄疸等表现，实验室检查可发现肝功能异常，肝炎病毒标志物阳性等。

2.胆囊炎

原因：孕期由于激素变化等因素可能诱发胆囊炎，胆囊的炎症可能会影响胆汁的排泄，从而引起皮肤瘙痒。

表现：除瘙痒外，可能会有右上腹疼痛等表现，实验室检查可能有胆红素升高等情况，B超检查可发现胆囊的异常改变。

如果怀孕5个月出现身上痒的情况，孕妇应及时就医，进行详细的检查，如肝功能、胆汁酸等相关检查，以明确瘙痒的原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染。