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右边的睾丸疼怎么办

2025年10月13日 18:13:37
病情描述:

右边的睾丸疼怎么办

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    右侧睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等原因引起,附睾炎表现为右侧睾丸部位疼痛、阴囊红肿等,需休息、用抗生素治疗;睾丸扭转是急症,表现为右侧睾丸突然剧烈疼痛等,需尽快手术复位;精索静脉曲张表现为右侧睾丸坠胀疼痛等,轻度可通过生活方式缓解,中重度可能需手术。出现右侧睾丸疼痛剧烈持续不缓解或伴发热、恶心呕吐等要立即就医,首诊泌尿外科,需做体格检查、超声检查等,日常要保持良好生活习惯,特殊人群需密切关注。

    一、可能的原因及对应处理

    (一)附睾炎

    1.成因:

    年龄因素:青少年多发,可能与尿道解剖结构特点及免疫力相对较低等有关;成年男性也可因泌尿系统感染等蔓延所致。生活方式方面,长时间久坐、不注意个人卫生等可能增加发病风险。病史方面,如有泌尿系统感染病史未及时控制,易引发附睾炎。

    主要表现:右侧睾丸部位疼痛,可伴有阴囊红肿,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,部分患者可伴有发热。

    处理:应注意休息,抬高阴囊。医生可能会根据情况使用抗生素治疗,如存在泌尿系统其他部位感染需同时处理。

    (二)睾丸扭转

    1.成因:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。可能与睾丸、附睾的解剖发育异常有关,如睾丸引带过长等。生活方式上,剧烈运动或外力撞击可能诱发。

    主要表现:右侧睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛较为急剧,可伴有恶心、呕吐,睾丸位置可能发生改变(如抬高阴囊时疼痛不缓解或加重)。

    处理:这是一种急症,需尽快就医,因为睾丸扭转若不及时处理,可导致睾丸缺血坏死,影响生育等功能。医生会通过手术复位扭转的睾丸。

    (三)精索静脉曲张

    1.成因:青壮年多见,左侧发病率相对较高,但右侧也可发生。可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等有关。生活方式上,长时间站立工作等可加重病情。病史方面,如有先天性精索静脉发育异常情况可能存在。

    主要表现:右侧睾丸部位可能有坠胀、疼痛不适,站立或行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者可摸到迂曲的静脉团。

    处理:轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免长时间站立等缓解症状;中重度可能需要手术治疗。

    二、就医建议

    1.及时就诊情况:当右侧睾丸疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有发热、恶心、呕吐等症状时,应立即前往医院就诊,尤其是睾丸扭转需争分夺秒处理。

    2.就诊科室:一般首诊可选择泌尿外科,医生会进行详细的体格检查,如触诊睾丸、阴囊等,可能还会安排超声检查等辅助诊断,超声检查可以帮助判断睾丸、附睾的血流情况等,有助于明确病因。

    三、日常注意事项

    1.生活方式:保持良好的生活习惯,避免长时间久坐,适度运动,注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。青少年要注意避免剧烈运动后突然的体位改变等情况。

    2.特殊人群:青少年患者家长需密切关注孩子睾丸情况,如发现孩子右侧睾丸疼痛等异常,要及时带孩子就医;成年男性若有泌尿系统感染等病史要积极治疗,预防附睾炎等疾病的发生。

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