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膀胱痛什么原因引起的

2025年10月13日 13:51:59
病情描述:

膀胱痛什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    间质性膀胱炎可能因膀胱黏膜屏障受损致疼痛,好发于中年女性,有膀胱区域疼痛等表现;细菌性膀胱炎由细菌感染引起,女性易患,性生活活跃期及绝经后女性高发,有膀胱痛等伴随症状;腺性膀胱炎与膀胱慢性炎症等长期刺激有关,各年龄段均可发病,中青年多见,有持续膀胱痛等表现;膀胱结石因结石刺激致痛,男性多见,老年男性前列腺增生者易患,有膀胱痛及排尿中断等表现;神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病神经病变患者易患,有膀胱痛等表现。

    一、间质性膀胱炎

    1.发病机制:目前认为可能与膀胱黏膜屏障功能受损有关,导致膀胱内的化学物质、炎症介质等刺激感觉神经末梢,引发疼痛。例如,有研究发现间质性膀胱炎患者膀胱黏膜中的氨基葡萄糖聚糖层缺失,使得膀胱对尿液中的刺激更为敏感。

    2.好发人群及特点:多见于中年女性,可能与女性的生理结构以及激素水平等因素有关。患者常表现为膀胱区域的疼痛,排尿频繁,夜尿增多等,疼痛可在排尿后有所缓解,但随后又可能再次出现。

    二、细菌性膀胱炎

    1.致病原因:主要是由大肠埃希菌等细菌感染引起,细菌在膀胱内繁殖,引发炎症反应。性生活是常见的诱发因素,因为性生活可能会将细菌带入尿道并上行至膀胱。

    2.人群差异:女性由于尿道短而直,相比男性更容易发生细菌性膀胱炎。性生活活跃期的女性以及绝经后女性(因雌激素水平下降,局部抵抗力降低)都是高发人群。患者除了膀胱痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,尿液可能会出现浑浊、有异味等情况。

    三、腺性膀胱炎

    1.发病因素:可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻等长期刺激有关。膀胱黏膜在长期炎症等刺激下发生腺性化生,从而引起膀胱痛等症状。

    2.年龄与性别情况:各年龄段均可发病,但以中青年多见,性别差异相对不明显,但可能与个体的膀胱局部刺激因素暴露情况有关。患者的膀胱痛症状可能较为持续,且可能伴有排尿异常等表现。

    四、膀胱结石

    1.形成原因:可能是由于肾脏或输尿管的结石掉落至膀胱,或者是膀胱内自身形成结石。膀胱结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱痛,尤其是在排尿时,结石移动可能会加重疼痛。

    2.人群特点:男性相对多见,与男性的尿道解剖结构以及一些基础疾病有关,如前列腺增生等。老年男性如果存在前列腺增生等情况,容易导致尿液潴留,进而增加膀胱结石形成的风险,患者会有膀胱痛,还可能出现排尿中断等典型表现。

    五、神经源性膀胱

    1.病因及机制:多由于神经系统病变导致膀胱的感觉和运动功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。神经系统的病变打乱了膀胱正常的神经调控,使得膀胱感觉异常,出现疼痛等症状。

    2.特殊人群情况:例如脊髓损伤患者,由于损伤平面以下的神经功能受损,膀胱功能失调,容易出现膀胱痛、尿潴留等问题;糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,累及神经,也可能引发神经源性膀胱,出现膀胱痛等症状,这类患者需要关注原发病的控制以及膀胱功能的管理。

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