孕37周褐色分泌物怎么回事问

孕37周出现褐色分泌物有正常生理现象和病理情况两种原因。正常生理现象是宫颈成熟致少量褐色分泌物，属即将分娩信号；病理情况包括胎盘因素（胎盘早剥、前置胎盘）、宫颈病变（宫颈炎症、宫颈息肉）。出现褐色分泌物时孕妇要冷静，及时就医检查，正常生理现象需密切观察休息，病理情况则依病因处理，孕妇要数胎动、关注自身，家属要陪伴。

一、正常生理现象导致的褐色分泌物

孕37周已属于足月妊娠，此时宫颈逐渐成熟，可能会出现少量的褐色分泌物，这是因为宫颈管内的黏液栓开始脱落，宫颈局部的毛细血管稍有破裂，从而出现少量出血，与分泌物混合后呈现褐色。这种情况一般量较少，没有其他不适症状，如腹痛、胎动异常等。这是正常的生理变化，是即将分娩的一个信号，但也需要密切观察。

二、病理情况导致的褐色分泌物

（一）胎盘因素

1.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕37周发生胎盘早剥时，可能会出现阴道少量流血，可表现为褐色分泌物，同时伴有腹痛，腹痛程度因胎盘早剥的类型而异，轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥则腹痛剧烈，可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现。通过超声检查等可以辅助诊断胎盘早剥。

2.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。孕37周前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性阴道流血，出血可呈间歇性，也可反复发生，出血量可多可少，出血时也可能表现为褐色分泌物。超声检查是诊断前置胎盘的重要手段。

（二）宫颈病变

1.宫颈炎症：孕妇本身有宫颈炎症时，宫颈局部组织比较脆弱，容易出现少量出血，与阴道分泌物混合后可呈现褐色分泌物。同时可能伴有白带增多、异味等症状。通过妇科检查可以观察宫颈的情况，如是否有充血、水肿等表现。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，孕37周时，由于激素水平变化等原因，宫颈息肉可能会出现少量出血，表现为褐色分泌物。妇科检查可见宫颈口有单个或多个带蒂的肿物，色红、质软。

三、应对措施及注意事项

当孕37周出现褐色分泌物时，孕妇首先要保持冷静，避免过度紧张。应及时前往医院就诊，进行相关检查，如超声检查了解胎盘、胎儿情况，胎心监护评估胎儿宫内状况，妇科检查查看宫颈等情况。如果是正常的即将分娩的生理现象，一般只需密切观察，注意休息，避免剧烈活动；如果是病理情况导致的褐色分泌物，则需要根据具体病因进行相应的处理，如胎盘早剥、前置胎盘等可能需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如保胎治疗（如病情允许）、终止妊娠等；宫颈病变等则根据具体情况进行相应的处理。对于孕妇来说，要注意自数胎动，密切关注自身的身体状况，如有异常情况及时告知医生。同时，家属要给予孕妇关心和陪伴，帮助孕妇保持良好的心态。