急性肾结石怎么治疗问

肾结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需大量饮水并适度运动；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术；特殊人群如儿童、老年人群、妊娠期女性治疗各有其需谨慎考虑的方面，如儿童要防水中毒等，老年要综合基础疾病，妊娠期要权衡胎儿母体情况。

一、一般治疗

1.大量饮水：增加尿量可以促进小结石的排出，一般每天饮水量应保持在2000-3000ml以上，对于不同年龄、性别等人群需根据自身情况调整，比如儿童要保证足够的水分摄入以维持尿液稀释状态，减少结石形成风险；老年人群也应保证充足饮水，但要注意避免一次大量饮水加重心脏等负担。

2.适度运动：适当的运动如跳绳、跳跃等有助于结石的排出，运动方式和强度要根据个人身体状况来定，例如年轻且身体状况良好的人群可以选择较为剧烈的运动促进结石移动，而老年或体质较弱者则选择相对温和的运动方式。

二、药物治疗

1.止痛药物：当肾绞痛发作时，可使用止痛药物来缓解疼痛，常用的有非甾体类抗炎药等，但需注意不同人群对药物的耐受性等差异，比如儿童使用止痛药物需谨慎选择合适的品种和剂量范围。

2.排石药物：一些具有促进结石排出作用的药物可根据病情使用，不过药物的选择和使用要基于科学依据，遵循个体病情特点来确定是否适用。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：适用于直径较小的肾结石，通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外，对于不同年龄人群，儿童进行该治疗时要特别关注其肾脏等器官的耐受性，老年人群则要考虑基础疾病对治疗的影响。

2.输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石及部分肾结石，通过输尿管镜进入尿路将结石取出，在手术过程中要充分考虑患者的身体状况，如不同性别患者的生理结构差异可能对手术操作有一定影响，同时要关注术后恢复情况。

3.经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石等情况，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏取出结石，对于特殊人群如合并有其他严重基础疾病的患者，要谨慎评估手术风险和收益。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性肾结石治疗需更加谨慎，大量饮水时要注意防止水中毒等情况，药物使用要严格遵循儿科用药标准，避免使用不适合儿童的药物，手术治疗要充分考虑儿童器官发育等特点，选择合适的治疗时机和方式。

2.老年人群：老年人群常合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，在治疗急性肾结石时要综合考虑基础疾病对治疗的影响，例如在选择手术治疗时要评估患者的心功能等情况，药物使用要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，大量饮水时要避免加重心脏负担等。

3.妊娠期女性：妊娠期女性急性肾结石治疗需权衡胎儿和母体的情况，大量饮水等一般治疗是基础，药物使用要极其谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，手术治疗要充分评估对妊娠的影响，在保障母体安全的前提下考虑结石的治疗。