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怀孕期间一定要做的检查有哪些

2025年10月13日 15:26:34
病情描述:

怀孕期间一定要做的检查有哪些

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕期检查包含早期妊娠6-8周通过超声及血HCG、孕酮检测明确宫内妊娠等情况,11-13周做NT检查筛查胎儿染色体异常风险,15-20周进行唐氏综合征筛查,20-24周行系统超声排查胎儿严重结构畸形,24-28周做妊娠期糖尿病筛查,常规实验室检查有血常规、尿常规、生化检查等,孕晚期32-34周超声评估,36周后每周胎心监护,高龄孕妇或有特殊病史孕妇需增加相应产前诊断项目以保障母婴健康。

    一、早期妊娠确认检查

    妊娠6-8周左右通过超声检查明确宫内妊娠、胚胎数目及胎心搏动情况,同时可通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮检测辅助评估妊娠状况,血HCG翻倍情况有助于判断胚胎发育是否良好,超声可确定孕周,为后续检查提供准确时间依据。

    二、NT检查

    孕11-13周进行超声测量胎儿颈项透明层厚度,结合孕妇年龄等评估胎儿患21-三体综合征等染色体异常的风险,NT增厚提示染色体异常等风险增加,该检查是早期筛查胎儿染色体异常的重要手段。

    三、唐氏综合征筛查

    孕15-20周左右通过抽取孕妇血清,检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物,结合孕周、孕妇年龄等计算胎儿患唐氏综合征的风险,分为血清学三联筛查或四联筛查等不同方式,是筛查胎儿染色体非整倍体异常的常规项目。

    四、系统超声检查

    孕20-24周进行详细的胎儿结构超声筛查,对胎儿头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等重要器官进行全面检查,排查严重结构畸形,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等严重畸形,是胎儿结构畸形筛查的关键检查。

    五、妊娠期糖尿病筛查

    孕24-28周进行75g糖耐量试验,检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖水平,用于筛查妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、早产、羊水过多等不良妊娠结局,同时也会增加孕妇感染等风险。

    六、常规实验室检查

    1.血常规:了解孕妇血红蛋白水平,排查贫血,孕期孕妇血容量增加,易发生生理性贫血,及时发现贫血可采取相应干预措施保障母婴健康。

    2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,监测肾脏功能及是否存在妊娠期并发症,尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等情况。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能等,评估孕妇肝肾功能状况,保障孕妇在妊娠期间各器官功能处于良好状态。

    七、孕晚期监测检查

    1.超声评估:孕32-34周左右可再次进行超声评估胎儿生长发育、胎位等情况,了解胎儿大小是否与孕周相符、胎位是否正常等,为分娩方式提供参考。

    2.胎心监护:孕36周后每周进行胎心监护,监测胎儿宫内安危,通过胎心监护图形判断胎儿有无缺氧等情况,若胎心监护异常需进一步评估胎儿状况,采取相应处理措施。

    对于高龄孕妇(年龄≥35岁),可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断项目;对于有特殊病史的孕妇,如既往有不良妊娠史等,可能需要增加针对性的检查项目,以确保母婴健康。

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