一边睾丸疼是怎么回事问

一边睾丸疼可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎（细菌感染经尿道等途径感染附睾，表现为一边睾丸疼痛伴阴囊红肿发热等）、睾丸炎（病毒或细菌感染，儿童易因腮腺炎病毒并发，成人可因细菌感染，表现为一侧睾丸疼痛肿胀伴高热寒战等）；非感染性因素包括睾丸扭转（青少年因睾丸与精索连接异常扭转致血液供应受阻，诱因有剧烈运动等，表现为一侧睾丸突然剧烈疼痛伴阴囊红肿恶心呕吐等）、精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧发病多，因精索内静脉回流受阻，表现为一侧阴囊坠胀疼痛伴阴囊表面迂曲静脉团等）、外伤（阴囊受外力撞击挤压，表现为一侧睾丸疼痛伴阴囊淤血肿胀等），出现一边睾丸疼应及时就医检查，青少年出现一侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。

一、感染性因素

（一）附睾炎

病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。致病菌可经尿道逆行感染附睾，也可经淋巴系统或血行传播至附睾。例如，不注意个人卫生、有泌尿系统感染病史的人群更容易发生附睾炎。青壮年男性相对更易患附睾炎，这与该年龄段性活动较频繁有关。

表现：一边睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可向腹股沟区放射。

（二）睾丸炎

病因及机制：常由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，一般发生在腮腺炎发病后4-5天。细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等。不同年龄均可发病，儿童感染腮腺炎病毒后发生睾丸炎的风险相对较高，成人也可能因细菌感染患睾丸炎。

表现：一侧睾丸疼痛、肿胀，可伴有高热、寒战等全身症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

病因及机制：多发生在青少年，是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。剧烈运动、阴囊受到外力撞击等可能是诱发因素。在睡眠中或安静状态下也可能发生睾丸扭转，这是一种泌尿外科急症。

表现：一侧睾丸突然发生剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。

（二）精索静脉曲张

病因及机制：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧发病多于右侧，可能与左侧精索内静脉解剖结构有关。长期站立、久坐等生活方式可加重病情。

表现：一侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊表面迂曲的静脉团。

（三）外伤

病因及机制：阴囊受到外力撞击、挤压等外伤，如运动时的碰撞、交通事故等。

表现：一侧睾丸疼痛，根据外伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂等情况，表现为剧烈疼痛、阴囊内大量出血等。

如果出现一边睾丸疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现一侧睾丸剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转，尽快就医，以免延误治疗导致睾丸坏死等严重后果。