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尿常规结果怎么看

2025年10月13日 17:32:06
病情描述:

尿常规结果怎么看

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿常规检查包含白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、酸碱度等项目,各项目有不同意义,如白细胞异常提示尿路感染等,红细胞异常可能由多种疾病引起等;检查时标本采集要注意女性避开月经期留中段尿、儿童清洁外阴等,且要注意药物对结果的影响,结果需结合临床症状等综合分析,不同人群解读有差异,异常需及时就医完善检查。

    红细胞(RBC):正常尿液中红细胞很少,离心尿每高倍镜视野红细胞小于3个。如果每高倍视野红细胞超过3个,称为镜下血尿。血尿可能由泌尿系统结石、肿瘤、肾炎等引起。女性在非月经期间出现血尿,要考虑泌尿系统本身的病变;儿童出现血尿需排查先天性泌尿系统畸形等情况。

    尿蛋白(PRO):正常尿液中仅有少量蛋白,定性检查为阴性。当尿蛋白定量超过150mg/d或定性试验阳性时,称为蛋白尿。蛋白尿可见于生理性和病理性情况。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷等情况,去除诱因后蛋白尿可消失。病理性蛋白尿则见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,以及高血压、系统性红斑狼疮等全身性疾病累及肾脏时。儿童的肾脏功能尚在发育中,蛋白尿的意义与成人有所不同,更需谨慎判断病因。

    尿糖(GLU):正常尿液中不含葡萄糖,定性检查为阴性。尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时尿糖阳性。肾性糖尿是由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退所致,血糖正常,但尿糖阳性。对于儿童,尿糖异常需要考虑先天性糖代谢疾病等情况。

    尿比重(SG):尿比重反映肾脏的浓缩和稀释功能。正常尿液比重在1.010-1.025之间。尿比重增高见于高热、脱水、急性肾小球肾炎等,尿液浓缩;尿比重降低见于尿崩症、慢性肾小球肾炎等,肾脏浓缩功能减退。儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未完善,尿比重会受到饮水、尿量等多种因素影响,判断时需综合考虑。

    酸碱度(pH):正常尿液酸碱度呈弱酸性,pH值约为6.5左右,可波动在5-8之间。尿液酸碱度改变见于饮食、疾病等情况。素食者尿液偏碱,肉食者偏酸;酸中毒、发热等情况可使尿液呈酸性,碱中毒、泌尿系统感染等可使尿液呈碱性。儿童的饮食结构与成人不同,尿液酸碱度也会有相应差异。

    尿常规检查注意事项

    标本采集:女性应避开月经期,留取中段尿,即先排出一部分尿后再留取,以避免阴道分泌物等污染尿液。儿童留取尿液时要注意清洁外阴,防止粪便等污染。留取的尿液标本应及时送检,一般要求在1小时内送检,以免细菌繁殖、细胞溶解等影响检查结果。

    药物影响:某些药物可影响尿常规结果,如服用维生素C等还原性药物可能会干扰尿糖、尿潜血等的检测结果,在检查前应告知医生正在服用的药物。儿童用药需谨慎,更要详细告知医生用药情况。

    总之,尿常规检查结果需要结合患者的临床症状、病史等综合分析,不同人群(如不同年龄、性别)的尿常规结果解读有所差异,若检查结果异常应及时就医,进一步完善相关检查以明确病因。

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