睾丸隐隐作痛怎么回事问

睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（中青年男性高发，多由细菌感染等致附睾肿胀疼痛等）和睾丸炎（细菌或病毒感染，有相应疼痛、肿大等表现）；精索相关原因有精索静脉曲张（青壮年多见，左侧常见，有疼痛随体位变化等表现）；外伤相关原因有外力撞击（有明确撞击史，有阴囊淤血肿胀等）；其他原因包括睾丸扭转（青少年发病，有疼痛、阴囊红肿等，需紧急处理）和肿瘤相关（中青年多见，早期有隐痛，随病情进展有肿大等表现）。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸隐隐作痛较常见的原因，中青年男性相对高发。多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。

2.具体表现：除了睾丸隐隐作痛外，还可伴有附睾部位的肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者可伴有发热等全身症状。通过超声检查可发现附睾的形态、血流等改变来辅助诊断。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年，往往在腮腺炎发病后4-6天出现；细菌感染引起的睾丸炎则可发生于各年龄段，常继发于附睾炎等。

2.具体表现：主要表现为睾丸部位的疼痛，可伴有睾丸的肿大、触痛，病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎相关表现，如腮腺肿大等，通过血液检查、超声检查等可协助明确病因及病情。

二、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索内静脉迂曲扩张。

2.具体表现：患者可感觉睾丸隐隐作痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感，通过超声检查可发现精索静脉的内径增宽等异常改变来诊断。

三、外伤相关原因

（一）外力撞击

1.发病情况：任何年龄段都可能发生，多有明确的阴囊部位外力撞击史，比如运动时的碰撞、意外摔倒等。

2.具体表现：受伤后可出现睾丸隐隐作痛，可能伴有阴囊局部的淤血、肿胀等表现，通过体格检查及超声检查等可明确是否有睾丸、附睾等组织的损伤。

四、其他原因

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，发病较急，但也有部分患者表现为睾丸隐隐作痛，逐渐加重。主要是由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。

2.具体表现：除了睾丸隐隐作痛外，常伴有阴囊的红肿、疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，超声检查可发现睾丸的血流异常等改变来辅助诊断，这是一种需要紧急处理的情况，否则可能导致睾丸坏死等严重后果。

（二）肿瘤相关

1.发病情况：睾丸肿瘤多见于中青年男性，发病原因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.具体表现：早期可能表现为睾丸隐隐作痛，随着病情进展可出现睾丸的肿大、沉重感等，通过超声、肿瘤标志物检查等可协助诊断。