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做胃镜做出胃CA是胃癌吗

2025年10月13日 15:18:10
病情描述:

做胃镜做出胃CA是胃癌吗

医生回答(1)
  • 张信华
    张信华副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    做胃镜做出胃CA就是胃癌,胃癌诊断靠胃镜及病理活检,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,治疗依分期等定,不同特殊人群治疗需考虑相应因素。

    一、胃癌的相关情况

    1.诊断依据

    胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一,在胃镜下可以直接观察胃部病变的形态、部位等,并且可以取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊胃癌的金标准。当胃镜下发现胃部有可疑病变,取组织活检后提示有癌细胞,那么就可以确诊为胃癌。

    2.发病相关因素

    年龄:胃癌的发病风险随着年龄的增长而增加,中老年人群相对更易患胃癌。例如,流行病学调查显示,大部分胃癌患者年龄在40-70岁之间。

    性别:一般来说,男性患胃癌的风险略高于女性,但这并不是绝对的,女性也需要重视胃癌的防范。

    生活方式:长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃癌的发病风险。高盐饮食会损伤胃黏膜,吸烟产生的有害物质以及酗酒对胃黏膜的刺激等都可能导致胃部细胞发生恶变。例如,长期每日摄入高盐食物的人群,其胃黏膜长期处于高渗环境,容易发生炎症等病变,进而增加胃癌发生几率;吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高,可能与烟草中的尼古丁等成分影响胃的正常生理功能有关。

    病史:有胃部慢性疾病史的人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,如果没有得到有效治疗和监测,病情长期迁延不愈,也可能逐渐发展为胃癌。例如,慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜变薄,胃酸分泌减少等,这种病理状态下细胞更容易发生异常增殖而引发癌变。

    3.胃癌的治疗相关

    一旦确诊为胃癌,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素来制定治疗方案,常见的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。早期胃癌通过手术治疗有可能达到根治的效果,而中晚期胃癌则需要综合多种治疗手段来控制病情、延长生存期、提高患者生活质量。

    4.特殊人群注意事项

    老年患者:老年胃癌患者往往身体机能相对较差,可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗过程中需要更加谨慎评估治疗方案的耐受性,例如手术风险相对较高,需要充分评估心肺功能等情况;化疗时要密切监测药物不良反应,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,更容易出现骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。

    儿童患者:儿童胃癌相对罕见,但一旦发生,病情进展可能较快。儿童患者在诊断和治疗时需要特别考虑生长发育的因素,治疗方案的选择要更加注重对儿童未来生长发育的影响,例如手术方式的选择要尽量减少对儿童身体发育的长期不良影响,化疗药物的选择要考虑对儿童生殖系统、骨骼发育等方面的潜在影响等。

    女性患者(尤其是育龄期女性):如果是育龄期女性胃癌患者,在考虑治疗方案时需要考虑对生育功能的影响。例如,某些化疗药物可能会导致卵巢功能损伤,影响生育,在治疗前需要与患者充分沟通,制定个体化的治疗方案,必要时可考虑在合适的时机采取生殖保护措施,如卵子冷冻保存等。

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