女性尿路感染是怎么回事问

女性尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，涉及上、下尿路，常见病原体为大肠埃希菌等，女性因生理结构、性生活、激素变化等易患，有膀胱炎、肾盂肾炎等表现，通过尿液、影像学检查诊断，可通过个人卫生、多饮水等预防，不同人群女性尿路感染有不同特点及应对方式。

女性尿路感染的常见病原体

主要病原体为大肠埃希菌等肠道革兰阴性杆菌，此外，变形杆菌、克雷伯菌等也可引起感染。

女性易患尿路感染的原因

生理结构因素：女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，大肠杆菌等病原体容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如，女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长，这一结构差异使得女性更易发生尿路感染。

性生活因素：性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是新婚女性，性生活相关的尿路感染发病率较高。

激素变化因素：绝经后女性雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生尿路感染。

女性尿路感染的临床表现

膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现耻骨上膀胱区不适，部分患者可有血尿，一般全身症状不明显。

肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可出现发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，同时可有单侧或双侧腰痛。

女性尿路感染的诊断方法

尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞等，尿细菌培养可明确病原体，若培养出菌落计数≥10CFU/ml，可确诊尿路感染。

影像学检查：对于反复发作的尿路感染或怀疑有复杂因素（如尿路结石、畸形等）的患者，可进行超声、静脉肾盂造影等检查，以了解泌尿系统解剖结构是否存在异常。

女性尿路感染的预防措施

个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。

多饮水：每日饮水量应不少于1500-2000毫升，通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道停留的时间。

避免憋尿：及时排尿，不要长时间憋尿，憋尿会使膀胱内压力升高，尿液逆流的风险增加，容易引发尿路感染。

性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外阴，性生活后女性应立即排尿，有助于将尿道内的细菌冲刷出体外。

绝经后女性的特殊注意：绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，以增加阴道和尿道黏膜的抵抗力，降低尿路感染的发生风险。

不同人群女性尿路感染的特点及应对

育龄女性：性生活相关的尿路感染较为常见，除了上述预防措施外，在性生活时可使用避孕套等屏障避孕方法，减少病原体进入尿道的机会。

老年女性：由于机体抵抗力下降，且常合并有糖尿病等基础疾病，尿路感染容易反复发作，应密切关注自身排尿情况，如有异常及时就医，同时积极控制基础疾病。

儿童女性：儿童女性尿路感染相对少见，但也需注意个人卫生，勤换尿布，保持外阴清洁，若出现尿频、尿急、发热等症状应及时就医，儿童尿路感染的治疗需根据年龄等因素谨慎选择药物，优先考虑对儿童影响较小的治疗方法。