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右半结肠癌的主要症状

2025年10月13日 16:15:28
病情描述:

右半结肠癌的主要症状

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    右半结肠癌会引发腹部不适与腹痛,疼痛多为隐痛或胀痛,部位在右侧腹部且随病情进展加重;有排便习惯改变,包括大便次数增多、腹泻与便秘交替;部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、形状不规则的腹部肿块;因肿瘤生长消耗及破溃出血出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等;还会有全身症状,如消瘦、低热等,不同人群表现有差异需注意鉴别。

    一、腹部不适与腹痛

    右半结肠癌患者常出现腹部不适,多为隐痛或胀痛。这种疼痛可能没有明显的规律性,部分患者是由于肿瘤生长导致肠道痉挛或肠道梗阻前期表现。例如,研究发现,约60%-70%的右半结肠癌患者会有不同程度的腹痛症状,疼痛部位多在右侧腹部,随着病情进展,腹痛可能会逐渐加重且持续时间延长。对于不同年龄的患者,儿童患者可能难以准确表述腹痛位置,但会表现出哭闹不安等异常;老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝,但也应密切关注腹部不适情况。

    二、排便习惯改变

    1.大便次数增多:肿瘤刺激肠道,使肠道蠕动功能紊乱,导致大便次数增加。一般每天排便次数可能从正常的1-2次增加到3-5次甚至更多。年轻患者可能因为生活节奏快等因素,初期不太重视,但随着病情发展会逐渐察觉异常;老年患者本身肠道功能相对较弱,更容易因右半结肠癌出现大便次数增多的情况。

    2.腹泻与便秘交替:肿瘤影响肠道的正常消化吸收和传导功能,可出现腹泻与便秘交替的现象。当肿瘤导致肠道部分梗阻时,可能先出现便秘,随着肿瘤进一步生长堵塞肠道,肠道内分泌物积聚又可能引起腹泻。这种情况在不同性别患者中并无明显差异,但需要引起重视,尤其是有长期不良生活方式(如久坐、饮食不规律)的人群更应警惕。

    三、腹部肿块

    部分右半结肠癌患者可以在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,表面不光滑,形状不规则,且可能有一定的活动度,但随着病情进展,肿瘤与周围组织粘连,活动度会降低。对于女性患者,在触摸腹部肿块时要注意与妇科疾病相鉴别;儿童患者发现腹部肿块需高度警惕肿瘤性病变,因为儿童右半结肠癌相对少见,但一旦出现需及时就医检查。

    四、贫血症状

    由于肿瘤生长消耗体内营养物质,且肿瘤表面可能会有破溃出血,长期慢性失血可导致患者出现贫血。患者会表现出面色苍白、乏力、头晕等症状。老年人本身造血功能相对减弱,若合并右半结肠癌贫血症状可能会更明显;年轻患者如果出现不明原因的贫血,也需要排查肠道肿瘤的可能,因为年轻人群患癌意识相对较弱,容易忽视肠道病变导致的贫血。

    五、全身症状

    1.消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,会使患者机体代谢紊乱,导致体重逐渐下降,出现消瘦的表现。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动、饮食不均衡的人,患右半结肠癌后消瘦症状可能会更易察觉。

    2.低热:肿瘤组织坏死吸收可能会引起低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别,对于有右半结肠癌相关症状且伴有低热的患者,要进一步检查明确病因。

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