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男尿路感染的病因有哪些

2025年10月13日 10:30:08
病情描述:

男尿路感染的病因有哪些

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    男性尿路感染的诱因包括病原体感染、泌尿系统结构异常、免疫力低下和不良生活方式。病原体感染有细菌(大肠埃希菌等)、支原体衣原体;泌尿系统结构异常有先天性(肾盂输尿管连接处狭窄等)和后天性(前列腺增生);免疫力低下与基础疾病(糖尿病)、长期用免疫抑制剂有关;不良生活方式包括饮水少、不注意个人卫生、长期憋尿。

    一、病原体感染

    1.细菌感染:大肠埃希菌是最常见的致病菌,约占尿路感染病原菌的80%左右,多见于女性,但男性也可感染,比如男性不注意个人卫生,会阴部细菌容易滋生并逆行感染尿路;变形杆菌、克雷伯菌等也可引起男性尿路感染,通常与泌尿系统结构异常或长期留置导尿管等情况有关,长期留置导尿管的男性患者,由于尿管为细菌提供了侵入尿路的途径,增加了细菌感染引发尿路感染的风险。

    2.支原体、衣原体感染:解脲脲原体、沙眼衣原体等可导致男性尿路感染,多通过性接触传播,男性有不洁性行为时,感染支原体、衣原体的几率增加,从而引发尿路感染。

    二、泌尿系统结构异常

    1.先天性结构异常:如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等,会导致尿液引流不畅,尿液潴留容易滋生细菌,进而引发尿路感染,先天性结构异常在男性中也可能存在,从出生时就可能影响尿液的正常排出,为细菌感染创造条件。

    2.后天性结构异常:比如前列腺增生,男性随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿液排出受阻,尿液在尿道内残留,容易引起尿路感染,60岁以上男性中前列腺增生较为常见,这也是该年龄段男性尿路感染的重要诱因之一。

    三、免疫力低下

    1.基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的男性,由于机体免疫力下降,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易发生尿路感染,糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的吞噬功能受到影响,从而更容易遭受细菌侵袭引发尿路感染。

    2.长期使用免疫抑制剂:若男性因自身免疫性疾病等原因长期使用免疫抑制剂,会使机体的免疫防御功能减弱,增加尿路感染的发生几率,例如因类风湿关节炎长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的男性,其身体对抗细菌感染的能力下降,容易发生尿路感染。

    四、不良生活方式

    1.饮水过少:男性日常饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生,从而引发尿路感染,长期饮水不足的男性,尿液中细菌浓度相对较高,增加了尿路感染的风险。

    2.不注意个人卫生:不经常清洗会阴部,会使细菌在会阴部积聚,容易逆行进入尿道引发感染,尤其是包皮过长的男性,如果不注意清洗包皮内的污垢,更易导致细菌滋生引发尿路感染,包皮过长者包皮内温暖潮湿的环境利于细菌繁殖,若不注意清洁,很容易引发尿路感染。

    3.长期憋尿:男性长期憋尿会使膀胱内压力增高,尿液逆流至输尿管甚至肾盂的风险增加,同时尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌繁殖提供了有利条件,比如一些工作繁忙的男性因长时间憋尿而增加了尿路感染的发生可能。

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