肠堵塞的症状问
肠堵塞的症状
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肠堵塞会引发腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹痛性质程度与堵塞情况相关且部位因堵塞部位而异;早期呕吐为胃内容物,后期低位肠堵塞呕吐物可呈粪样;腹胀程度范围因堵塞程度和部位不同,老年人腹胀可能更突出;完全性肠堵塞停止排气排便,不完全性则量少;严重时出现脱水、电解质紊乱、营养不良等全身表现,不及时处理可致肠坏死、腹膜炎等危及生命的全身中毒症状。
部位:腹痛部位与堵塞部位有关。高位小肠堵塞时,腹痛多在上腹部;低位小肠堵塞,腹痛常在下腹部;结肠堵塞则腹痛多位于腹部周边。不同年龄人群,由于肠道解剖位置的差异可能有一定表现差异,儿童的肠道位置相对更不固定,可能腹痛部位不太典型,但总体遵循上述规律。
呕吐
早期表现:肠堵塞发生后,肠道梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,可引起呕吐。早期呕吐多为反射性,呕吐物为胃内容物。例如,成人发生肠堵塞,开始时呕吐物是胃里未消化的食物等。儿童肠堵塞时,早期呕吐也较常见,可能因无法准确表达病情,家长需密切观察其呕吐情况。
后期表现:随着病情进展,呕吐物会发生变化。若为低位肠堵塞,呕吐物可呈粪样,这是因为肠道梗阻后,肠内积气积液,远端的粪便等反流上来。不同年龄患者,呕吐物的变化特点相似,但儿童由于身体机能的原因,对呕吐的耐受和反应可能与成人不同,如儿童可能更容易出现脱水等情况与频繁呕吐有关。
腹胀
程度与范围:肠堵塞时,梗阻部位以上的肠管积气积液,导致腹胀。腹胀程度因堵塞程度而异,完全性肠堵塞腹胀往往较明显。腹胀范围也与堵塞部位相关,高位小肠堵塞时腹胀多不明显,而低位小肠堵塞及结肠堵塞时腹胀较为明显,可波及全腹。对于老年人,肠道功能相对较弱,发生肠堵塞时腹胀可能更为突出,且老年人可能合并其他基础疾病,腹胀可能会加重基础疾病的病情,如导致心肺功能受到一定影响等。
停止排气排便
完全性与不完全性肠堵塞的区别:完全性肠堵塞时,肠道完全不通,患者停止排气排便;不完全性肠堵塞时,仍可有部分气体和粪便排出,但量明显减少。不同年龄人群,停止排气排便的表现有所不同,儿童由于肠道相对较细,完全性肠堵塞时停止排气排便出现较早且较明显。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生肠堵塞,停止排气排便可能会影响血糖等的控制,需要更加关注和处理。
其他症状
全身表现:严重肠堵塞时,患者可出现全身症状。由于呕吐、禁食等原因,患者可能出现脱水、电解质紊乱,表现为口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。对于小儿患者,脱水表现更为明显,因为小儿体液量相对较少,脱水进展较快。长期肠堵塞还可能导致患者出现营养不良,老年人本身营养储备相对不足,发生肠堵塞时更容易出现营养不良相关的全身表现,如消瘦、乏力等。另外,肠堵塞若不及时处理,可引起肠坏死、腹膜炎等严重并发症,此时患者可出现发热、意识障碍等全身中毒症状,无论是哪个年龄段的患者,出现这些全身中毒症状都提示病情危急,需要紧急处理。
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