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咽喉肿瘤是什么症状

2025年10月13日 14:12:15
病情描述:

咽喉肿瘤是什么症状

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    咽喉肿瘤有多种常见症状,包括成年及儿童均可出现的声音嘶哑(肿瘤长在声带影响振动且难缓解)、咽喉部异物感(肿瘤刺激或占据空间致异常感觉)、吞咽困难(肿瘤大时阻塞通道且进行性加重)、无明显感染诱因或抗感染无效的咳嗽(肿瘤刺激黏膜引发)、颈部因肿瘤细胞转移至淋巴结形成的无痛性进行性增大肿块,以及肿瘤大阻塞气道导致的呼吸困难(老年人呼吸功能下降进展快,儿童更危急)。

    对于成年患者,如果咽喉肿瘤长在声带部位,很容易影响声带的振动,从而导致声音嘶哑。这种声音嘶哑可能会逐渐加重,而且一般经休息等常规处理后难以缓解。从发病机制来看,肿瘤组织会干扰声带正常的运动功能,使得发声时声带不能正常闭合或振动,进而出现声音异常。儿童若出现咽喉肿瘤导致的声音嘶哑,需要高度警惕,因为儿童咽喉部肿瘤相对少见,但一旦发生也可能影响发声功能,需要及时就医检查。

    咽喉部异物感

    患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这是因为肿瘤的存在会刺激咽喉部的神经末梢,或者肿瘤占据一定空间,让患者产生异常的感觉。无论是成年人还是儿童,都可能出现这种症状,但儿童表述可能不清晰,家长需留意儿童是否有频繁清嗓等异常表现。对于成年人来说,长期的咽喉异物感如果经过一段时间观察不缓解,就要考虑咽喉肿瘤的可能。

    吞咽困难

    当咽喉肿瘤较大时,会阻塞咽喉部通道,影响吞咽功能。患者在吞咽食物或口水时会感到困难。随着肿瘤的进展,吞咽困难会逐渐加重,从吞咽固体食物困难发展到吞咽流质食物也困难。老年人由于本身吞咽功能可能随年龄有所减退,但如果出现进行性加重的吞咽困难,也要考虑咽喉肿瘤的可能,因为肿瘤会进一步阻碍正常的吞咽过程,导致吞咽效率降低。

    咳嗽

    肿瘤刺激咽喉部黏膜,可引起咳嗽。这种咳嗽往往没有明显的感染诱因,或者经抗感染治疗无效。例如,肿瘤导致咽喉部的感受器受到刺激,引发咳嗽反射。对于有长期吸烟史的人群,本身咳嗽可能被认为是吸烟引起,但如果出现咳嗽性质改变,如从刺激性干咳变为伴有异物感等情况的咳嗽,就要警惕咽喉肿瘤。儿童出现不明原因的咳嗽,也需要排查咽喉肿瘤的可能。

    颈部肿块

    部分患者可在颈部摸到肿块,这是因为肿瘤细胞可能转移至颈部淋巴结。颈部的淋巴结是咽喉部肿瘤常见的转移部位,当肿瘤细胞侵犯周围淋巴管,就会转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。成年人如果发现颈部有无痛性进行性增大的肿块,要考虑咽喉肿瘤转移的可能;儿童颈部出现肿块也不能忽视,需要进一步检查明确病因。

    呼吸困难

    当咽喉肿瘤生长到较大体积,阻塞气道时,会引起呼吸困难。这是比较严重的症状,患者会感觉呼吸费力,严重时可能出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷等。老年人由于呼吸功能本身可能有所下降,一旦出现呼吸困难,病情进展可能较快,需要立即就医处理。儿童如果出现呼吸困难,情况更为危急,因为儿童气道相对狭窄,肿瘤更容易阻塞气道导致窒息等严重后果。

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