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尿胀尿痛是什么原因

2025年10月13日 20:13:48
病情描述:

尿胀尿痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    泌尿系统相关病症包括感染、结石、膀胱炎、尿道炎。泌尿系统感染中女性因尿道短易上行感染,各年龄段有不同诱因,症状有尿胀尿痛等;泌尿系统结石与代谢、饮食等有关,不同部位表现不同,有血尿、肾区痛等;膀胱炎有细菌及非细菌因素致病因,不同年龄表现有别,有尿胀尿痛等;尿道炎分淋菌性和非淋菌性,感染途径不同,症状各异。

    一、泌尿系统感染

    1.病因及机制:

    女性由于尿道短而直,细菌更容易上行感染。例如,大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道口进入尿道、膀胱等泌尿系统部位引发感染。性生活、个人卫生习惯不佳等都是诱发因素。男性如果存在前列腺增生等情况,也可能导致尿液引流不畅,增加泌尿系统感染的风险。

    从年龄角度看,儿童泌尿系统感染相对少见,但婴儿可能因尿布更换不及时等因素增加感染几率;老年人由于机体抵抗力下降,且可能存在泌尿系统结构的生理性改变,如前列腺增生等,也易发生泌尿系统感染。

    2.症状表现:除了尿胀尿痛外,还可能伴有尿频、尿急,严重时可出现发热、寒战等全身症状。尿常规检查可见白细胞、细菌等增多。

    二、泌尿系统结石

    1.病因及机制:

    与代谢因素、饮食因素等有关。例如,尿液中某些成分如钙、草酸、尿酸等浓度过高,可形成结晶,逐渐发展为结石。长期饮水过少会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。不同部位的结石症状有所差异,如输尿管结石可能引起肾绞痛,同时伴有尿胀尿痛。

    对于不同年龄人群,儿童结石相对较少见,多与先天性泌尿系统结构异常等有关;成年人结石与日常饮食和生活习惯关系密切;老年人结石可能与代谢变化以及可能存在的泌尿系统基础疾病有关。

    2.症状表现:除尿胀尿痛外,还可能有血尿、肾区疼痛等表现,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石的部位和大小。

    三、膀胱炎

    1.病因及机制:

    除了细菌感染外,还可能由非细菌性因素引起,如药物刺激(如环磷酰胺等)、放射性损伤等。女性在经期、性生活后等更容易发生膀胱炎,因为这些情况可能破坏尿道的防御机制。

    不同年龄人群中,育龄女性膀胱炎较为常见,老年人膀胱炎可能与免疫力下降、泌尿系统黏膜萎缩等有关。

    2.症状表现:主要表现为尿胀尿痛、尿频、尿急,尿液可能混浊,部分患者可出现下腹部疼痛等症状,尿常规检查可见炎症指标异常。

    四、尿道炎

    1.病因及机制:

    分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染引起。不安全性行为是重要的感染途径。

    对于不同性别,男性和女性尿道炎的发病原因和表现有一定差异,男性尿道炎可能与前列腺炎等相关,女性尿道炎与尿道短等解剖结构特点有关。年轻人由于性活动较为频繁,感染尿道炎的风险相对较高。

    2.症状表现:淋菌性尿道炎急性期可出现尿道脓性分泌物、尿胀尿痛等,非淋菌性尿道炎症状相对较轻,可表现为尿道刺痒、少量分泌物、尿胀尿痛等,通过病原体检测可明确诊断。

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