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膀胱炎是什么情况引起的

2025年10月13日 17:55:50
病情描述:

膀胱炎是什么情况引起的

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    膀胱炎的引发因素包括细菌感染(如大肠埃希菌等常见菌及支原体、衣原体、病毒等非细菌感染)、尿路梗阻、医源性因素、抵抗力下降和不良生活习惯,细菌感染中大肠埃希菌是常见致病菌,非细菌感染如支原体等可由性传播等引起,尿路梗阻等致尿液潴留利于细菌繁殖,导尿等操作可带入细菌,特定人群易因抵抗力下降患病,憋尿等不良习惯易增加感染机会。

    一、细菌感染

    1.大肠埃希菌:是引起膀胱炎最常见的致病菌,约占70%以上。女性尿道短而直,距离肛门较近,大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引起感染,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。女性在性生活时,可能会将周围的细菌挤压入尿道,从而引发膀胱炎;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易发生细菌感染。

    2.其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎,通常在机体抵抗力下降或存在泌尿系统结构异常时易致病。例如,患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体免疫力低下,细菌更容易在膀胱内滋生繁殖导致感染;泌尿系统有结石、肿瘤等结构异常的患者,尿液引流不畅,细菌容易停留繁殖引发膀胱炎。

    二、非细菌感染

    1.支原体、衣原体:在性传播疾病中较为常见,可引起尿道炎,进而蔓延至膀胱导致膀胱炎。性生活混乱的人群感染风险较高,这类人群如果不注意安全性行为,很容易通过性接触感染支原体、衣原体,从而引发泌尿系统的感染性疾病。

    2.病毒:如腺病毒等,也可引起膀胱炎,多见于儿童。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易受到病毒的侵袭。腺病毒感染可导致儿童出现膀胱炎相关症状,如尿频、尿急、尿痛等。

    三、其他因素

    1.尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生等,可导致尿液排出受阻,膀胱内尿液潴留,有利于细菌的生长繁殖,从而引发膀胱炎。老年男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,尿液潴留,增加膀胱炎的发生风险;尿路结石患者,结石会阻碍尿液的正常流动,使细菌容易在局部定植感染。

    2.医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作可能会损伤尿路黏膜,将细菌带入膀胱,从而引起膀胱炎。在进行导尿操作时,如果没有严格遵守无菌操作规范,就容易导致细菌感染;膀胱镜检查属于侵入性操作,也会增加泌尿系统感染的机会。

    3.抵抗力下降:长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病(如艾滋病、糖尿病等)的人群,机体抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染。艾滋病患者由于免疫系统被破坏,对各种病原体的抵抗力极低;糖尿病患者血糖升高有利于细菌生长,同时机体的免疫功能也会受到影响,这两类人群都更容易患上膀胱炎。

    4.不良生活习惯:长期憋尿会使膀胱内尿液增多,尿液中的细菌浓度升高,增加感染机会;不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,也容易导致细菌滋生,引发膀胱炎。例如,一些人因为工作繁忙等原因长时间憋尿,这对膀胱健康非常不利;女性不经常清洗外阴、更换内裤,会使细菌更容易侵入尿道引发感染。

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