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出鼻血的正确处理方法

2025年10月13日 12:02:52
病情描述:

出鼻血的正确处理方法

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻出血时要保持正确姿势,如坐着站着稍前倾、儿童按正确方式压迫鼻翼等,可局部压迫止血,如鼻翼压迫、棉球填塞,若频繁大量出血或伴其他症状要及时就医,还需通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯、控制基础疾病来预防再次出血。

    一、保持正确姿势

    1.身体姿势:

    坐着或站着时,身体稍向前倾,不要后仰或平躺,避免血液倒流至咽喉,引起呛咳等不适。对于儿童,要安抚其保持安静,避免哭闹挣扎导致出血加重。

    年纪较小的儿童出血时,可让其坐下,头略向前倾,家长用拇指和食指紧捏患儿双侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟。

    2.头部位置:头部不要过度后仰,防止血液流入气管。如果头部后仰,血液可能会经鼻咽部流入气管,引起窒息风险,尤其是儿童,其气道相对狭窄,更需注意头部姿势。

    二、局部压迫止血

    1.鼻翼压迫:用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,一般可起到止血作用。压迫时要注意力度适中,持续施压,不要中途频繁松开查看。对于成人,也可采用此方法,同时可在鼻部敷上冷毛巾,促进血管收缩,帮助止血。

    2.棉球填塞:如果出血较多,可使用消毒棉球或干净的纸巾填塞鼻腔。将棉球轻轻塞入出血侧鼻腔,然后继续用手指压迫鼻翼。但要注意选择大小合适的棉球,避免过深或过浅导致止血效果不佳或损伤鼻腔黏膜。对于儿童,填塞时要更加轻柔,避免造成鼻腔黏膜损伤。

    三、及时就医情况

    1.频繁出血或大量出血:如果鼻出血频繁发生,或一次出血量较大,经上述简单处理后仍不能止血,应及时就医。大量出血可能导致失血性贫血等情况,尤其是老年人或有基础疾病者,出血过多会加重病情。例如,老年人可能本身有高血压等基础病,鼻出血大量出血会使血压波动更大,增加心脑血管意外风险。

    2.伴随其他症状:如果鼻出血同时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状,可能提示失血较多,需立即就医。此外,如果鼻出血是由于头部外伤等原因引起,也应尽快就医,排查是否有颅脑损伤等严重情况。对于儿童鼻出血,如果伴有发热、皮肤瘀斑等其他异常表现,也需及时就医,排查血液系统等疾病。

    四、预防再次出血

    1.保持鼻腔湿润:可使用加湿器增加室内空气湿度,避免鼻腔干燥引起鼻出血。对于经常鼻出血的人,可在鼻腔内涂抹少量凡士林等润滑剂,保持鼻腔黏膜湿润。儿童鼻腔黏膜较娇嫩,更要注意保持鼻腔湿润,可适当使用儿童专用的鼻腔保湿喷雾。

    2.避免挖鼻等不良习惯:教育儿童不要随意挖鼻,成人也应避免频繁挖鼻,因为挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致鼻出血。对于有过敏性鼻炎等疾病的患者,要积极治疗原发病,控制打喷嚏、流鼻涕等症状,减少对鼻腔黏膜的刺激,预防鼻出血。

    3.控制基础疾病:有高血压的患者要积极控制血压,将血压控制在正常范围内,因为血压波动过大容易导致鼻腔血管破裂出血。糖尿病患者要控制血糖,高血糖会影响血管的弹性和修复等功能,增加鼻出血的风险。老年人要定期体检,关注心血管等系统的健康状况,预防因基础疾病引发鼻出血。

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