突然左耳耳鸣怎么回事问

耳鸣的诱发因素多样，包括突发性耳聋（可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，各年龄段均可发病，压力大、有基础病者更易出现）、耵聍栓塞（外耳道耵聍分泌过多或排出受阻致，各年龄段都可能发生，长期不清理外耳道、油性耵聍体质者易出现）、噪声暴露（短时间高强度或长期噪声环境致内耳毛细胞损伤，各年龄段接触噪声人群可受影响）、药物副作用（某些药物使用可致，有基础病长期用药者需关注，儿童用耳毒性药物风险高）、梅尼埃病（特发性内耳疾病，典型表现有耳鸣等，各年龄段均可发病，精神压力大、情绪波动明显者风险增加）、脑血管病变（如椎-基底动脉供血不足，中老年人有基础病时更易发生，因基础病致血管内皮损伤、血液黏稠度增高等影响血液循环）。

一、突发性耳聋相关

突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，多在3天内听力急剧下降，耳鸣可为首发症状，可呈高调蝉鸣声等，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，例如有研究发现部分患者发病前有上呼吸道感染史，提示病毒感染可能参与发病，内耳供血不足会导致内耳毛细胞等结构功能受损，引发耳鸣、听力下降等。各年龄段均可发病，生活中长期处于压力大、精神紧张状态的人群相对更易出现，有心血管疾病史等基础病的人群发病风险可能更高。

二、耵聍栓塞相关

外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时会形成耵聍栓塞，当耵聍压迫刺激鼓膜时可引起耳鸣，多为低调耳鸣，可通过耳镜检查发现外耳道内有黑色或棕褐色团块样耵聍堵塞，各年龄段都可能发生，长期不清理外耳道、油性耵聍体质人群更易出现耵聍栓塞。

三、噪声暴露相关

短时间内接触高强度噪声或长期处于噪声环境中，可引起内耳毛细胞损伤，导致耳鸣，噪声强度越大、暴露时间越长，损伤风险越高，比如在工厂长时间工作且未采取有效防护措施的工人，长期处于嘈杂音乐节现场的人群等，各年龄段接触噪声的人群都可能受影响。

四、药物副作用相关

某些药物使用后可能引起耳鸣副作用，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物（如顺铂等）、袢利尿剂（如呋塞米等）等，不同药物引发耳鸣的机制不同，氨基糖苷类抗生素主要是损伤内耳毛细胞和听神经，抗肿瘤药物可能影响内耳细胞代谢等，有基础疾病需长期用药的人群需特别关注药物副作用，儿童由于器官发育尚未成熟，使用有耳毒性的药物时风险更高。

五、梅尼埃病相关

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，耳鸣多为低频耳鸣，发作前多有耳鸣加重，其发病机制可能与内耳膜迷路积水有关，各年龄段均可发病，生活中精神压力大、情绪波动明显的人群发病风险可能增加。

六、脑血管病变相关

脑血管病变如椎-基底动脉供血不足等，可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣，中老年人有高血压、高血脂、糖尿病等基础病时更易发生脑血管病变相关的耳鸣，因为这些基础病会导致血管内皮损伤、血液黏稠度增高等，影响脑部及内耳血液循环。