胎停要查什么问

胎停排查需进行多项检查，包括胚胎染色体检查（约50%-60%胎停与胚胎染色体异常有关，适用于发生过胎停育夫妇）、母体激素水平检测（孕酮低或hCG翻倍不良可能致胎停）、甲状腺功能检查（甲减或甲亢可致胎停，有相关病史者需查）、自身免疫抗体检查（抗磷脂抗体综合征等可致胎停，有复发性流产等情况者需查）、子宫解剖结构检查（B超可查子宫畸形等病变，多次胎停者需查）、感染因素检查（TORCH筛查，孕期有感染风险者需查）。

一、胚胎染色体检查

1.意义：胎停育约50%-60%与胚胎染色体异常有关，通过对胚胎或绒毛组织进行染色体核型分析，能明确是否存在染色体数目或结构异常，这是胎停排查的重要方面。对于有多次胎停史的夫妇，更应重视此项检查，因为染色体异常可能是反复胎停的重要原因。

2.适用人群：适用于发生过胎停育的夫妇，无论年龄大小，若出现胎停情况都应考虑进行胚胎染色体检查。对于年龄较大的女性（如35岁以上），本身染色体异常风险较高，更需关注胚胎染色体情况。

二、母体激素水平检测

1.孕酮检测：孕酮是维持妊娠的重要激素，孕早期孕酮水平过低可能导致胎停。一般通过血清孕酮测定来判断，若孕酮值低于正常孕周水平，需警惕胎停可能。对于有复发性流产史或既往有胎停史的女性，在怀孕早期应密切监测孕酮水平。

2.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：hCG在怀孕早期快速增长，若hCG翻倍不良，可能提示胚胎发育异常，有胎停风险。正常情况下，怀孕7-10天hCG大于5U/L，怀孕30天hCG大于100U/L，且48小时左右翻倍。对于月经不规律或怀疑胎停的女性，定期检测hCG变化很重要。

三、甲状腺功能检查

1.甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）检测：甲状腺功能异常可影响妊娠，甲状腺功能减退或亢进都可能导致胎停。例如，甲状腺功能减退时，低甲状腺激素水平会影响胚胎的正常发育。对于有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺功能异常病史的女性，怀孕前及孕期都应进行甲状腺功能检查。

四、自身免疫抗体检查

1.抗磷脂抗体等检查：抗磷脂抗体综合征可导致胎盘血栓形成，影响胚胎血供，从而引起胎停。常见的自身免疫抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。对于有复发性流产、胎停史或存在自身免疫性疾病倾向的女性，需进行自身免疫抗体检查。

五、子宫解剖结构检查

1.B超检查：通过超声检查可了解子宫形态、内膜情况及是否存在子宫畸形（如纵隔子宫、单角子宫等）、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变。子宫解剖结构异常可能影响胚胎着床和发育，导致胎停。对于有多次胎停史或怀疑子宫结构异常的女性，B超检查是必要的。

六、感染因素检查

1.TORCH筛查：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕期感染这些病原体可能导致胎停、流产或胎儿畸形。对于备孕女性及孕期女性，尤其是有宠物接触史或怀疑有感染风险的人群，应进行TORCH筛查。