牙神经去掉后的后果问
牙神经去掉后的后果
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牙齿由牙釉质等组成,牙髓含牙神经,牙神经有感受刺激和营养牙齿作用。去掉牙神经即刻可缓解疼痛但牙齿变脆弱;长期会致牙齿变色、折裂风险增、牙槽骨吸收及影响邻牙对颌牙;不同人群有差异,儿童要注意继承恒牙及口腔卫生,成年人要合理饮食、定期检查,特殊病史人群要控血糖防感染。
牙神经去掉后的即刻影响
疼痛缓解:当牙齿因龋齿、牙髓炎等问题导致牙神经发炎疼痛时,去掉牙神经(牙髓治疗,如根管治疗)能迅速解除疼痛症状,这是最直接的效果,因为牙神经不再受到炎症等刺激而传递疼痛信号。
牙齿质地变化:失去牙髓营养供应后,牙齿会逐渐变得脆弱。牙本质主要依赖牙髓的营养维持其正常的结构和硬度,没有牙髓营养后牙本质的韧性等会下降,牙齿更容易出现折裂等情况。
长期后果
牙齿变色:由于牙髓被去除,牙齿失去了内部的血液供应等营养来源,牙齿会逐渐发生色泽改变,多表现为变色发黄等,影响美观。这是因为牙髓中的一些成分被分解吸收等导致牙齿内部颜色改变。
牙齿折裂风险增加:没有牙髓营养的牙齿,牙体组织会变得脆弱,在咀嚼过程中,尤其是咬合力较大时,比如咬坚果等硬物,牙齿发生折裂的几率会明显高于健康有牙髓的牙齿。例如有研究表明,根管治疗后的牙齿在5年内发生折裂的概率比正常牙齿高很多。
牙槽骨吸收相关影响:牙髓炎症如果没有得到控制,炎症可能会波及牙槽骨,虽然去掉牙神经后炎症得到控制,但长期来看,失去牙髓的牙齿周围牙槽骨的代谢等会受到一定影响,可能会出现牙槽骨轻度吸收等情况,不过如果根管治疗完善,牙槽骨吸收可以得到一定程度的控制,但相比健康牙齿,其牙槽骨的稳定性等会稍差。
对邻牙及对颌牙的影响:缺失牙髓的牙齿如果长期存在,可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜,对颌牙伸长,因为牙齿缺失后,周围牙齿的受力平衡被打破,邻牙会因为没有相对的牙齿阻挡而向缺牙区移动,对颌牙会因为没有咬合对抗而伸长,进而可能引发一系列咬合问题,如咬合紊乱、邻牙龋坏等。
不同人群的差异及注意事项
儿童:儿童乳牙去掉牙神经后,由于乳牙下方的继承恒牙胚的存在,需要特别注意根管治疗后的牙齿修复等情况,因为乳牙过早失去牙髓营养可能会影响继承恒牙的发育等。而且儿童在治疗后要更注意口腔卫生维护,避免邻牙发生龋坏等问题,因为儿童的口腔卫生习惯相对较差,更易导致邻牙出现问题。
成年人:成年人去掉牙神经后,相对儿童来说,牙齿的代谢等相对稳定一些,但也需要注意合理饮食,避免咬过硬食物,定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔检查,包括X线检查,观察牙齿及牙槽骨的情况。如果发现牙齿有折裂倾向等要及时采取修复措施,如制作牙冠保护牙齿。
特殊病史人群:对于有糖尿病等基础疾病的人群,去掉牙神经后要更加注意口腔感染的控制,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,口腔感染可能不易控制,容易引发更严重的口腔问题,如颌骨骨髓炎等。所以这类人群在根管治疗后要严格控制血糖,保持良好的口腔卫生,定期复诊。
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