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孕妇心悸心慌怎么回事

2025年10月13日 10:03:52
病情描述:

孕妇心悸心慌怎么回事

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇心悸心慌可能由多种因素导致,包括生理因素如血容量变化、心脏负担加重;激素变化;贫血;精神心理因素;疾病因素如甲状腺功能亢进、心脏病等。出现该症状时孕妇要注意休息、保持心情舒畅、均衡饮食,若症状频繁发作或伴其他不适需及时就医并定期产检。

    一、生理因素导致的孕妇心悸心慌

    (一)血容量变化

    孕期女性血容量逐渐增加,一般在妊娠32-34周达到高峰,较非孕期可增加30%-50%。血容量的增多会使心脏负担加重,从而可能引起心悸心慌。例如,有研究数据显示,正常妊娠女性在妊娠中晚期血容量明显上升,心脏需要更努力地泵血以满足机体需求,进而出现心悸表现。

    (二)心脏负担加重

    随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,向上压迫膈肌,使心脏向左上方移位,同时心脏的负担也随之加重。孕妇的心率在孕期也会有所增加,一般较非孕期增加10-15次/分钟,这也会导致心悸心慌的感觉。

    二、激素变化引起的孕妇心悸心慌

    孕期女性体内激素水平发生显著变化,如孕激素水平大幅升高。孕激素具有一定的致热性,还会影响心血管系统的功能,导致血管扩张、外周阻力下降,为了维持血压稳定,心脏需要加强收缩来保证血液循环,从而引发心悸心慌。

    三、贫血导致的孕妇心悸心慌

    孕期孕妇对铁的需求量增加,如果日常饮食中铁摄入不足或吸收不良,容易发生贫血。贫血会使血液携氧能力下降,心脏为了代偿缺氧状况,会加快心率,进而出现心悸心慌症状。据统计,孕期缺铁性贫血的发生率较高,约有一定比例的孕妇会发生不同程度的贫血,进而引发相关心悸表现。

    四、精神心理因素造成的孕妇心悸心慌

    孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等精神心理因素而出现焦虑、紧张情绪。这些不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管功能,导致交感神经兴奋,释放儿茶酚胺等物质,引起心率加快、心肌收缩力增强,从而产生心悸心慌的感觉。

    五、疾病因素引发的孕妇心悸心慌

    (一)甲状腺功能亢进

    孕期如果孕妇发生甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,使心率加快,心输出量增加,进而出现心悸心慌症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常升高。

    (二)心脏病

    本身患有心脏病的孕妇,在孕期心脏负担进一步加重,可能会使原有的心脏病病情加重,出现心悸心慌等症状。例如先天性心脏病孕妇,孕期心脏功能可能无法承受机体的变化,导致心悸等表现。

    六、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕妇出现心悸心慌时,首先要注意休息,避免过度劳累。保持心情舒畅,可通过适当的心理调适方法,如听舒缓音乐、与家人朋友交流等缓解紧张焦虑情绪。饮食上要保证营养均衡,适当增加含铁丰富食物的摄入,如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。如果心悸心慌症状频繁发作或伴有呼吸困难、胸痛等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、血常规、甲状腺功能等检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应处理。同时,要定期进行产前检查,密切关注自身和胎儿的状况。

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