肠梗阻粘连性的有什么好的办法问

肠梗阻治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染、中医中药治疗；手术治疗有指征及方式，指征为非手术无效、绞窄性或怀疑绞窄性肠梗阻，方式有粘连松解术、肠切除术肠吻合术，治疗中要密切观察病情变化，特殊人群需特殊考量并向患者及家属告知病情及治疗利弊。

一、非手术治疗

1.胃肠减压：通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于单纯性粘连性肠梗阻，早期胃肠减压往往能取得较好效果，适用于各年龄段患者，尤其要注意儿童胃肠功能较弱，操作时需轻柔谨慎。

2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量液体，同时存在不同程度的电解质紊乱和酸碱失衡。应根据患者的脱水程度、血生化检查结果等补充液体和电解质，如对于脱水患者补充适量的生理盐水、葡萄糖溶液等，对于存在低钾血症的患者补充氯化钾等。需要充分考虑不同年龄患者的生理需求差异，儿童的补液量和补液速度需严格根据体重等进行精确计算。

3.防治感染：应用抗生素来防治细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌和厌氧菌的感染。这对于预防肠梗阻导致的肠壁血运障碍后可能发生的感染性休克等严重并发症非常重要。不同年龄段患者使用抗生素的种类和剂量需有所调整，儿童要避免使用可能有严重不良反应的抗生素，需选择相对安全且有效的药物。

4.中医中药治疗：某些中药方剂对粘连性肠梗阻有一定的治疗作用，可起到通里攻下、理气活血等功效。例如一些具有泻下作用的中药复方可能通过调节肠道功能来缓解梗阻症状，但需在专业中医医生的指导下使用，要充分考虑患者的个体差异，如年龄、体质等因素。

二、手术治疗

1.手术指征：经非手术治疗无效者；绞窄性肠梗阻；怀疑为绞窄性肠梗阻，但不能肯定时均应考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术时机的把握需更加谨慎，儿童患者身体耐受能力相对较弱，需要更早评估手术必要性并权衡手术风险。

2.手术方式

粘连松解术：适用于粘连范围较局限的情况，通过手术将粘连的部位松解开来，恢复肠道的通畅。对于各年龄段患者均可尝试，但儿童患者的粘连情况可能与成人有所不同，需精细操作以避免损伤肠道等组织。

肠切除术肠吻合术：如果肠管因粘连而发生坏死、穿孔等情况，则需要切除坏死的肠段并进行肠吻合。这在处理绞窄性肠梗阻等严重情况时较为常用，不同年龄患者术后的恢复情况和护理重点不同，儿童术后的营养支持和肠道功能恢复需给予特别关注。

在整个治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括腹痛、腹胀、呕吐等症状以及生命体征等。对于特殊人群如老年人，其身体各器官功能减退，对手术和非手术治疗的耐受性较差，需更加谨慎评估治疗方案；对于孕妇等特殊人群，治疗时要充分考虑胎儿等因素，选择对胎儿影响较小的治疗措施。同时，要向患者及家属充分告知病情和各种治疗方案的利弊，以便做出合理的治疗决策。