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小孩长蛀牙怎么办

2025年10月13日 20:48:34
病情描述:

小孩长蛀牙怎么办

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小孩长蛀牙后要及时就诊检查,根据蛀牙程度采取相应治疗,浅龋和中龋用补牙材料填充,深龋先安抚治疗再视情况填充或根管治疗,还要通过保持口腔清洁、控制糖分摄入、定期口腔检查来预防,低龄儿童和有特殊病史儿童有各自注意事项。

    一、及时就诊检查

    小孩长蛀牙后应尽快带其到口腔科就诊,医生会根据蛀牙的严重程度进行评估。通过口腔检查、X线等手段明确蛀牙的位置、龋坏的深度等情况。例如,浅龋可能只是牙齿表面有白色或褐色斑点,龋坏较浅;中龋则龋坏已到达牙本质浅层,可能对冷、热、甜等刺激有敏感反应;深龋时龋坏接近牙髓,刺激症状更明显。

    二、根据蛀牙程度采取相应治疗

    浅龋和中龋:

    对于浅龋和中龋,医生一般会使用牙科器械去除龋坏组织,然后用补牙材料进行填充。补牙材料有树脂材料等,树脂材料不仅美观,还能较好地恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中,要考虑小孩的配合程度,可能需要在局部麻醉下进行操作,对于配合较好的大龄儿童也可在无麻醉下进行简单处理。

    深龋:

    如果是深龋,由于接近牙髓,需要先进行安抚治疗。可以在龋洞底部放置安抚药物,观察一段时间,看小孩是否有牙髓炎症反应。如果安抚后牙髓状况良好,再进行填充;如果安抚后出现牙髓炎症症状,则可能需要进行根管治疗。根管治疗相对复杂,要考虑小孩的年龄和全身状况,一般尽量保留年轻恒牙的牙髓活性,促进牙根继续发育。

    三、预防再次长蛀牙

    保持口腔清洁

    刷牙:从小孩长出第一颗乳牙开始,就应该进行口腔清洁。家长要帮助小孩刷牙,每天早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。选择适合儿童的软毛牙刷,教会小孩正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,小幅度水平颤动清洁牙齿的每个面。对于年龄较小的儿童,家长要辅助刷牙,随着年龄增长,逐渐培养小孩自己刷牙的习惯。

    使用牙线:当小孩牙齿萌出到一定程度,相邻牙齿之间有缝隙时,要开始使用牙线清洁牙缝。家长可以帮助小孩使用牙线,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。

    控制糖分摄入

    减少小孩食用含糖食物和饮料的频率,如糖果、巧克力、甜饮料等。过多的糖分在口腔中被细菌分解产酸,容易腐蚀牙齿导致蛀牙。可以给小孩提供健康的零食选择,如水果、无糖酸奶等。

    定期口腔检查:每半年带小孩到口腔科进行一次口腔检查,及时发现早期蛀牙并进行处理,同时医生还可以进行口腔卫生指导,根据小孩的口腔情况给予个性化的建议。

    四、特殊人群注意事项

    低龄儿童:低龄儿童在治疗蛀牙时可能配合度较差,家长要给予更多的安抚和引导,在治疗前可以通过游戏等方式让小孩熟悉治疗环境和操作,减轻其恐惧心理。同时,要更加严格地帮助低龄儿童保持口腔清洁,因为低龄儿童自我口腔清洁能力较弱,更容易发生蛀牙。

    有特殊病史的儿童:如果小孩有先天性心脏病等特殊病史,在进行牙科治疗时要提前告知医生,医生会评估治疗过程中的感染风险等情况,谨慎选择治疗方案和药物(如涉及药物时,严格遵循特殊病史儿童的用药禁忌)。

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