扁桃体肥大怎样治疗问

扁桃体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有观察等待及保持口腔清洁；药物治疗针对感染情况用药；手术治疗有相应指征、方式及术后注意事项，儿童和成年患者治疗各有特殊注意事项，如儿童3岁以下优先保守治疗，成年患者要根据自身状况选方案，手术患者要评估全身状况等。

一、一般治疗

1.观察等待：对于轻度扁桃体肥大且无明显症状的儿童，尤其是3岁以下的幼儿，扁桃体可能是免疫器官，有一定的免疫功能，可先观察等待，部分儿童随着年龄增长扁桃体可能会逐渐萎缩。需要密切关注扁桃体肥大是否影响呼吸、吞咽等情况，若出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况则需及时干预。

2.保持口腔清洁：鼓励患者养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙、饭后漱口，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁工作，避免食物残渣残留。

二、药物治疗

1.针对感染的药物：如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，如链球菌感染，可使用抗生素治疗。但需根据病原菌选择合适的抗生素，如青霉素类等，但具体药物选择需由医生根据病情判断，家长不可自行给患者使用抗生素。如果是病毒感染引起的扁桃体肥大，一般以对症支持治疗为主，常用药物如清热解毒的中成药等，但也需在医生指导下使用。

三、手术治疗

1.手术指征：当扁桃体肥大导致以下情况时可考虑手术治疗：

呼吸道梗阻：出现严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠时打鼾严重、呼吸暂停、白天嗜睡等，严重影响生活质量和生长发育，尤其是儿童患者，可能会影响智力发育、面部发育等。

反复感染：扁桃体炎反复发作，每年发作7-8次及以上，或两年内每年发作5-6次及以上，已经严重影响患者的日常生活和学习，经过规范的保守治疗无效。

引起其他并发症：扁桃体肥大引发风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等全身并发症，在扁桃体炎症控制后可考虑手术切除。

2.手术方式：常用的手术方式是扁桃体切除术，包括传统的剥离法和现在常用的等离子刀切除术等。等离子刀切除术相对出血少、术后疼痛轻、恢复快。

3.术后注意事项：术后患者需禁食6小时左右，之后可进食冷流质饮食，如冷牛奶等，以减轻咽部疼痛和肿胀。要注意口腔护理，经常漱口，保持口腔清洁，防止感染。对于儿童患者，家长要密切关注其术后的吞咽情况和体温变化等，如有异常及时告知医生。

特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童扁桃体肥大在治疗时需格外谨慎，3岁以下幼儿尽量优先考虑保守治疗，因为此阶段扁桃体的免疫作用较为重要。在手术治疗时要充分评估手术的必要性和风险，术后要加强护理，保证营养摄入，促进伤口愈合。儿童患者在恢复期间要避免剧烈运动，防止伤口出血。

2.成年患者：成年患者在治疗时要根据自身的全身状况和扁桃体肥大的具体情况选择合适的治疗方案。如果有基础疾病如高血压、糖尿病等，要在控制基础疾病的前提下进行治疗。对于手术患者，要在术前做好全面的评估，包括心肺功能等，确保手术安全。