孩子早上起床流鼻血是怎么回事问

孩子晨起流鼻血可能由局部因素（鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物）、全身因素（血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌紊乱）引起，紧急处理是让孩子坐下或半卧位、捏鼻翼压迫止血并冷敷，常流鼻血等情况需就医，日常要保持室内湿润、教育孩子不抠鼻、均衡饮食等预防。

一、局部因素

1.鼻腔干燥：孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，若空气过于干燥，如秋冬季节室内暖气开放等情况，鼻腔黏膜水分易丢失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。比如在北方冬季，室内空气湿度较低时，孩子晨起流鼻血的情况相对常见。

2.外伤：孩子可能在玩耍时不小心抠挖鼻孔，导致鼻黏膜损伤而出血；或者在睡眠中无意识地碰到鼻子等，都可能引起鼻出血。

3.鼻腔炎症：像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜的血管容易破裂出血。例如孩子患上感冒后引发鼻腔炎症，就可能出现晨起流鼻血现象。

4.鼻腔异物：孩子好奇心强，有时会将小物件塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起鼻黏膜糜烂出血。

二、全身因素

1.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现鼻出血；再如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少等，引发鼻出血。

2.心血管系统疾病：高血压患儿可能因血压波动，导致鼻腔血管压力改变而出血。不过儿童高血压相对较少见，但如果有家族遗传等因素也需考虑。另外，先天性心脏病等也可能通过影响全身血液循环，间接导致鼻腔出血。

3.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如孩子挑食、饮食不均衡，缺乏富含维生素C的蔬菜水果等，就可能导致维生素C缺乏，进而影响血管的韧性等，容易引起鼻出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。

4.内分泌紊乱：如青春期孩子可能出现内分泌失调，导致鼻黏膜血管脆性增加等，容易出现鼻出血。

三、处理及建议

1.紧急处理：让孩子坐下或半卧位，头部稍向前倾，不要后仰，以免血液流入咽部引起不适或呛咳。用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩止血。

2.及时就医：如果孩子经常晨起流鼻血，或鼻出血量大、不易止住、伴有其他症状（如面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等），应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细检查，如鼻内镜检查了解鼻腔内部情况、血常规、凝血功能等检查排查全身因素。

3.日常预防：保持室内空气湿润，可使用加湿器；教育孩子不要随意抠挖鼻孔；让孩子饮食均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果等；积极预防感冒等鼻腔炎症；避免孩子接触易引起鼻出血的危险因素等。对于有基础疾病的孩子，如血液系统疾病、心血管疾病等，要积极治疗原发病，定期复查。

对于低龄儿童，家长要更加留意孩子的行为，防止其将异物塞入鼻腔等情况发生。同时，在处理鼻出血过程中要动作轻柔，避免对孩子造成不必要的惊吓和二次伤害。