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膀胱炎都有什么症状

2025年10月13日 13:51:18
病情描述:

膀胱炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    膀胱炎是常见泌尿系统疾病,不同类型症状有别,急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、尿液异常、下腹部疼痛等症状;慢性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛迁延、尿液变化、耻骨上膀胱区不适等症状,不同人群患膀胱炎时症状也有差异,如女性症状更典型、儿童易有全身症状、老年人症状不典型、特殊人群症状受基础疾病影响不同。

    一、急性膀胱炎症状

    尿频:患者会频繁地产生尿意,排尿次数明显增多,白天可能每小时就需要排尿数次,夜晚也会因频繁尿急而影响睡眠。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而引起尿频症状。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间2-3次甚至更多。

    尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,感受器敏感性增高,使得膀胱不能正常储存尿液,一有少量尿液就会引发强烈的排尿冲动。

    尿痛:在排尿时会感觉尿道、膀胱部位有灼热样疼痛或刺痛感。疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则疼痛较为剧烈。这是因为炎症导致膀胱黏膜受损,在尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。

    尿液异常:尿液可能会变得混浊,呈现出脓性尿液,严重时还可能伴有血尿,尿液颜色可呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出,同时细菌感染等因素使尿液中有大量的脓细胞等成分,从而导致尿液异常。

    下腹部疼痛:患者下腹部会有隐痛或胀痛感,疼痛部位相对固定,按压时可能会有明显的压痛。这是由于膀胱位于下腹部,炎症累及膀胱周围组织引起的。

    二、慢性膀胱炎症状

    尿频、尿急、尿痛:症状相对急性膀胱炎来说较为迁延,程度可能不如急性膀胱炎剧烈,但会长期存在。患者会反复出现尿频、尿急、尿痛的情况,对日常生活和工作造成一定影响。这是因为慢性炎症持续刺激膀胱,膀胱黏膜处于长期的炎症状态,导致膀胱功能逐渐受损,逼尿肌纤维化等,使得尿频、尿急、尿痛等症状反复出现。

    尿液变化:尿液可能会有少量的红细胞、白细胞等,尿液混浊情况可能时轻时重。这是由于慢性炎症导致膀胱黏膜持续的轻微出血和炎症渗出,从而引起尿液成分的改变。

    耻骨上膀胱区不适:患者耻骨上膀胱区会有持续的不适感,可能在长时间站立、久坐或劳累后症状加重。这是因为慢性炎症导致膀胱周围组织慢性充血、水肿,引起局部不适。

    不同人群患膀胱炎时症状可能会有所不同,例如女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,其症状可能相对更为典型;儿童患膀胱炎时可能除了上述症状外,还可能出现发热等全身症状,这是因为儿童免疫力相对较低,炎症容易扩散引起全身反应;老年人患膀胱炎时,症状可能不典型,可能以尿频、尿急为主,而尿痛、下腹部疼痛等症状可能不明显,需要更加仔细地观察和诊断。此外,长期卧床的患者、糖尿病患者等特殊人群患膀胱炎时,症状可能会因为基础疾病的影响而有所不同,需要特别注意。

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