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血精一般怎么回事

2025年10月13日 10:03:38
病情描述:

血精一般怎么回事

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血精常见原因有炎症因素(精囊炎、前列腺炎)、精囊或前列腺结石、肿瘤因素(精囊肿瘤、前列腺肿瘤)、血管异常(精索静脉曲张等);不同人群血精有特点及注意事项,青壮年男性炎症致血精常见需注意休息等,老年男性血精需警惕肿瘤,不良生活方式人群易因炎症致血精应改不良生活方式;诊断检查包括精液常规检查、超声检查、磁共振成像、膀胱镜检查。

    精囊炎:精囊是储存精液的器官,当精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血,从而出现血精。精囊炎多由大肠杆菌等细菌感染引起,性生活不规律、久坐、酗酒等因素可能增加精囊炎的发生风险。例如,长期久坐会使会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,有利于细菌滋生感染精囊。

    前列腺炎:前列腺与精囊关系密切,前列腺发生炎症时,也可能波及精囊,导致血精。前列腺炎的致病因素较多,如细菌感染、尿液反流等。青壮年男性由于性生活较频繁,若不注意卫生等,易患前列腺炎进而引发血精。

    精囊、前列腺结石

    精囊或前列腺内的结石会刺激局部黏膜,引起出血,进而导致血精。结石的形成与尿液中的某些成分沉积有关,长期饮水过少、尿液浓缩等可能增加结石形成的几率。

    肿瘤因素

    精囊肿瘤:精囊肿瘤较为罕见,但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,质地脆弱,容易出血。精囊肿瘤的具体病因尚不明确,可能与遗传、基因突变等因素有关。

    前列腺肿瘤:前列腺肿瘤也可能引起血精,多见于老年男性。肿瘤细胞侵犯周围组织血管,导致出血。随着人口老龄化,前列腺肿瘤的发病率有上升趋势。

    血管异常

    精索静脉曲张等血管异常情况可能导致生殖系统血管压力改变,引起血精。精索静脉曲张多发生于青壮年男性,左侧多见,其发病与精索内静脉瓣功能不全等因素有关。

    不同人群血精的特点及注意事项

    青壮年男性:此年龄段性生活相对活跃,炎症因素导致血精较为常见。若出现血精,应注意休息,避免过度性生活,保持会阴部清洁,及时就医进行相关检查,如精液常规、超声等,以明确病因。

    老年男性:老年男性血精需高度警惕肿瘤因素,应尽快完善相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊、盆腔磁共振成像(MRI)等,排除前列腺肿瘤等严重疾病。

    有不良生活方式人群:长期酗酒、久坐、不注意个人卫生的人群,发生炎症导致血精的风险较高。这类人群应改变不良生活方式,如适量饮酒、避免久坐、保持会阴部清洁干燥等,以降低血精的发生几率。

    血精的诊断检查

    精液常规检查:通过检查精液中红细胞的数量等情况,初步判断是否存在血精以及大致的出血情况。

    超声检查:可以观察精囊、前列腺等器官的形态、结构,有助于发现是否存在炎症、结石、肿瘤等病变。例如,经直肠超声对精囊、前列腺的检查更为清晰。

    磁共振成像(MRI):对于鉴别精囊、前列腺等部位的肿瘤等病变具有重要价值,能够更准确地显示组织的细微结构。

    膀胱镜检查:当考虑有尿道、膀胱等部位病变导致血精时,可能需要进行膀胱镜检查,直接观察膀胱内及尿道的情况。

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