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急性膀胱炎会引发什么症状

2025年10月13日 12:04:52
病情描述:

急性膀胱炎会引发什么症状

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    急性膀胱炎主要有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿)、耻骨上膀胱区不适,部分患者有全身症状(发热、寒战),不同年龄人群表现有差异,生活方式等因素会影响症状。

    1.尿路刺激症状

    尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱功能紊乱,敏感性增高,使得患者总是觉得有尿意。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿十余次,夜间也会有多次排尿。年龄方面,儿童由于膀胱容量相对较小,尿频症状可能会更明显;女性尿道短,更容易发生急性膀胱炎,尿频症状也较为常见。

    尿急:患者一旦有尿意,就很难控制,迫不及待地需要排尿。这是由于膀胱黏膜炎症引起的神经反射异常,使得膀胱逼尿肌不自主收缩,导致尿急症状。在生活方式上,如果患者有憋尿的习惯,可能会加重尿急的症状,因为憋尿会进一步刺激膀胱黏膜,使炎症反应加重。

    尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感。炎症累及尿道时,尿液通过尿道会刺激受损的尿道黏膜,从而产生尿痛症状。男性和女性都可能出现尿痛,但女性因尿道较短且靠近阴道口和肛门,更容易受到炎症波及而出现尿痛。

    2.尿液异常

    尿液混浊:尿液中可能会出现大量的白细胞、细菌等炎性物质,导致尿液变得混浊,外观呈云雾状。这是因为急性膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,有大量炎性细胞浸润和渗出,这些物质混入尿液中使尿液混浊。年龄较小的儿童如果出现尿液混浊,家长应及时带其就医检查,因为儿童表达能力有限,尿液异常可能是疾病的重要信号。

    血尿:部分患者尿液中可出现红细胞,表现为肉眼血尿或镜下血尿。炎症导致膀胱黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中就会引起血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。女性在月经期可能会影响血尿的判断,需要注意排除月经血的干扰;儿童出现血尿时,要考虑是否有泌尿系统其他方面的问题,如先天性泌尿系统畸形等。

    3.耻骨上膀胱区不适

    患者会感觉耻骨上膀胱区有疼痛或坠胀感。这是因为膀胱炎症刺激周围组织,引起局部的疼痛感觉。年龄较大的患者可能能够较明确地指出疼痛部位,而儿童可能会表现为哭闹、烦躁不安等。在生活方式方面,如果患者长时间坐着或站立,可能会加重耻骨上膀胱区的不适,应建议适当休息,改变体位。

    4.全身症状(部分患者)

    发热:少数急性膀胱炎患者可能会出现低热,体温一般在37.5-38℃左右,个别严重的患者可能会出现高热。这是由于机体对炎症的免疫反应引起的。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现惊厥等情况,所以儿童出现发热时需要密切关注体温变化,及时采取相应的降温措施。

    寒战:部分高热患者可能会伴有寒战,这是体温上升期的表现。寒战是因为体温调节中枢受到刺激,引起骨骼肌不自主收缩,产热增加。对于老年人来说,身体机能下降,出现寒战、发热时更需要谨慎对待,因为老年人可能合并有其他基础疾病,病情变化较快。

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