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儿童泌尿道感染的症状

2025年10月13日 20:32:36
病情描述:

儿童泌尿道感染的症状

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    儿童泌尿道感染不同年龄段表现有差异,婴儿期症状不典型以发热等非特异症状为主,幼儿期可现发热、尿频尿急等,学龄前期及学龄期有膀胱刺激征等,局部有尿频尿急尿痛、尿液异常,全身有发热及其他表现,家长需密切观察,及时就医,注意护理。

    一、不同年龄段儿童的表现差异

    婴儿期:婴儿患泌尿道感染时症状往往不典型,可能表现为发热,体温可高达38℃以上,发热可能是唯一的突出表现,此外还可能出现拒食、呕吐、腹泻、生长发育迟缓等非特异性症状,部分婴儿会有尿布有异味、哭闹不安等情况。这是因为婴儿免疫系统发育不完善,感染后全身症状相对明显且不具有特异性,容易被忽视。

    幼儿期:幼儿期儿童可能出现发热、尿频、尿急的表现,尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则表现为孩子迫不及待想要排尿,难以控制。同时可能会诉说下腹部疼痛,部分幼儿可能出现尿液混浊、血尿等情况,血尿可表现为尿液颜色发红,呈洗肉水样或鲜红色等。这是由于幼儿对泌尿系统相关症状的表达逐渐清晰,但仍需要家长仔细观察。

    学龄前期及学龄期:学龄前期及学龄期儿童泌尿道感染的表现相对接近成人,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时可能伴有发热,体温可波动在38.5℃-39℃甚至更高,部分孩子还可能出现寒战、腰痛,腰痛可表现为腰部酸痛不适,疼痛程度因人而异。此阶段儿童能够较清晰地表达自身不适,症状相对典型,但仍需及时诊断和治疗。

    二、局部症状相关细节

    尿频尿急尿痛:尿频是指单位时间内排尿次数明显超过正常范围,幼儿可能表现为频繁地蹲起排尿;尿急是指孩子有强烈的排尿欲望,很难控制,常常还没跑到厕所就已经有尿液排出;尿痛则表现为孩子排尿时哭闹、烦躁,可能是因为尿液刺激发炎的尿道引起疼痛。

    尿液异常:尿液混浊可能是因为尿液中含有大量细菌、白细胞等炎性物质,使尿液变得混浊不清;血尿的出现是由于感染导致泌尿系统黏膜受损,红细胞进入尿液中,从而使尿液颜色改变。

    三、全身症状相关细节

    发热:发热是儿童泌尿道感染常见的全身症状,体温升高是身体对感染的一种免疫反应。婴儿可能以低热或高热交替出现,幼儿及年长儿多表现为中等度热或高热,发热持续时间长短不一,有的孩子可能发热数天,经抗感染治疗后体温逐渐恢复正常。

    其他全身表现:除了发热,婴儿可能因为感染导致食欲下降,不愿进食;幼儿可能因为身体不适而精神萎靡、烦躁不安;学龄期儿童可能因为发热、身体不适而影响学习,出现精神不振等情况。这是因为感染引起身体的应激反应,影响了孩子的整体状态。

    儿童泌尿道感染的症状因年龄不同而有差异,家长需要密切观察儿童的身体状况,尤其是婴儿和幼儿,一旦发现有上述可疑症状,应及时带孩子就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以便早期诊断和治疗,避免感染迁延不愈导致肾脏等更严重的并发症。同时,在护理感染儿童时,要注意保持孩子会阴部清洁卫生,勤换尿布或内裤,鼓励孩子多饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,有助于缓解症状和促进病情恢复。

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