孕28周产检项目有哪些问

孕28周产检包括产科检查（测体重、血压、宫高腹围）、超声检查（观察胎儿生长发育等情况）、实验室检查（血常规、尿常规、必要时糖耐量试验）、胎心监护，特殊人群需更密切监测相关指标，各项产检对保障母婴健康至关重要，孕妇应按时检查及时发现并处理问题。

一、产科检查

1.体重测量：通过测量体重可了解孕妇体重增长情况，一般孕28周时体重较孕前应有合理增长，若增长过快需警惕妊娠糖尿病等问题，增长过慢可能存在胎儿生长受限等情况。

2.血压测量：监测血压能及时发现妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压可影响母婴健康，如导致孕妇出现抽搐、昏迷等，胎儿可能出现生长受限、早产等情况。

3.宫高腹围测量：宫高和腹围可初步判断胎儿大小与孕周是否相符，若宫高腹围明显大于或小于相应孕周，可能提示胎儿过大、过小或羊水过多、过少等情况。

二、超声检查

1.胎儿超声检查：孕28周的超声检查主要观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，通过这些指标评估胎儿大小是否与孕周相符，还可观察胎儿的胎位、胎盘位置、羊水深度等情况。例如，双顶径的大小可反映胎儿头部的发育情况，正常情况下孕28周胎儿双顶径平均值约为7.24±0.65厘米；股骨长平均值约为5.35±0.55厘米等，通过这些指标判断胎儿是否存在发育异常等情况。

三、实验室检查

1.血常规检查：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血，妊娠期贫血可能导致孕妇出现乏力、抵抗力下降等，还可能影响胎儿的生长发育；白细胞可反映孕妇是否存在感染等情况；血小板可了解孕妇的凝血功能，若血小板过低可能在分娩时出现出血风险增加等问题。

2.尿常规检查：检查尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病或肾脏疾病等；尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病若控制不佳，可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局。

3.糖耐量试验（如有必要）：对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，孕28周可能需要进行糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对母婴产生多方面不良影响，如增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险。

四、胎心监护

孕28周后一般会开始进行胎心监护，通过胎心监护仪监测胎儿心率的变化以及宫缩情况等，了解胎儿在宫内的安危状况。正常情况下胎儿心率应在110-160次/分钟之间，若胎心监护出现异常，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要进一步评估和处理。

对于特殊人群，如有妊娠期高血压病史的孕妇，在产检时需更加密切监测血压、尿蛋白等指标，严格遵医嘱进行治疗和管理；对于有糖尿病的孕妇，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动指导等；对于肥胖的孕妇，除了关注体重增长外，还要注意监测血糖、血压等指标，因为肥胖是妊娠期多种并发症的高危因素。总之，孕28周的产检项目对于保障母婴健康至关重要，孕妇应按时进行各项检查，以便及时发现问题并采取相应措施。