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每天流鼻血怎么治疗

2025年10月13日 16:49:07
病情描述:

每天流鼻血怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    当出现每天流鼻血情况时,首先应采取坐位或半卧位、捏住鼻翼压迫及冷敷等初步紧急处理;然后从局部原因(鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症)和全身原因(高血压、血液系统疾病)两方面针对性处理,若频繁发生或伴严重症状需及时就医,通过鼻内镜、血液等检查明确病因并规范治疗。

    一、初步紧急处理

    当出现每天流鼻血情况时,首先要进行紧急处理。患者应采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可避免血液流入咽部引起不适,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。

    二、寻找流鼻血原因并针对性处理

    (一)局部原因

    1.鼻黏膜干燥

    秋冬季节空气干燥,或长期处于空调房间等环境下,鼻黏膜容易干燥,导致毛细血管破裂出血。可以使用生理盐水喷鼻来保持鼻黏膜湿润,改善干燥状况。

    对于儿童来说,要避免其挖鼻的不良习惯,因为挖鼻很容易损伤鼻黏膜引起出血。

    2.鼻部外伤

    鼻部受到撞击等外伤后可能会每天流鼻血。如果是轻度外伤,先按上述紧急处理方法处理,然后观察鼻部情况。若有明显肿胀、变形等情况,需及时就医进行检查,可能需要进行鼻部影像学等检查以明确是否有骨折等情况。

    对于儿童,要注意看护,避免其受到外力撞击鼻部。

    3.鼻腔炎症

    如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病,炎症刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,容易导致出血。如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可能会需要使用抗生素等治疗,但具体用药需遵医嘱,同时可以使用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症反应,缓解出血症状。

    不同年龄患者处理有差异,儿童鼻炎患者要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,可使用生理盐水洗鼻辅助治疗。

    (二)全身原因

    1.高血压

    高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,引起流鼻血。高血压患者要积极控制血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),同时要注意避免情绪激动等导致血压升高的因素,以免加重流鼻血情况。

    老年人是高血压的高发人群,要定期监测血压,严格按照医嘱进行治疗和生活方式调整。

    2.血液系统疾病

    像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易流鼻血且不易止住。如果怀疑是血液系统疾病引起,需要进行血常规、凝血功能等相关检查明确诊断。例如白血病患者除了流鼻血外,还可能伴有贫血、发热等症状,一旦确诊需进行相应的化疗等治疗。

    儿童血液系统疾病相对少见,但也不能忽视,若儿童反复流鼻血且伴有其他异常表现,如皮肤瘀斑等,要及时就医排查。

    三、及时就医检查

    如果每天流鼻血的情况频繁发生,经过初步处理后仍不能缓解或者伴有其他严重症状,如头晕、乏力、面色苍白等,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括鼻内镜检查以明确鼻腔内部情况,血常规、凝血功能等血液检查了解全身凝血状况等,以明确病因并进行针对性治疗。

    总之,每天流鼻血需要根据不同的原因采取相应的处理措施,同时要及时就医明确诊断,进行规范治疗。

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